Marcadores ecograficos transvaginales y doppler color en aneuploidias. Estado actual en 1995

Abstract

Durante los últimos años, la endosonografía transvaginal ha establecido nuevos criterios en la cronología ecográfica del desarrollo embrionario, diferentes a los establecidos con ecografía abdominal. Esta tecnología ha permitido determinar con gran precisión la edad gestacional en función de los estadios cronológicos de aparición de estructuras embrionarias, además de la visualización de marcadores precoces de malformaciones embrionarias, que con frecuencia se acompañan de aneuploidías. El doppler color transvaginal colabora en el diagnóstico de estas malformaciones, al poder valorar los flujos sanguíneos, incluso en vasos de calibre inferior a 1 mm. La finalidad del estudio ha sido conocer el valor real del doppler color transvaginal como ayuda en el diagnóstico precoz de malformaciones en el primer trimestre de embarazo y calcular además la incidencia de aneuploidías, cuando se encuentran estas malformaciones. Se han podido controlar un total de 1812 pacientes, en 52 de las cuales se ha observado algún tipo de malformación fetal en el primer trimestre de embarazo (2.87%), siendo más frecuentes las del polo cefálico y cuello. En 42.6% de los casos se ha encontrado además una aneuploidía, siendo las malformaciones más relacionadas con alteración cromosómica el higroma colli y el onfalocele. Se concluye además que la ecografía vaginal junto al doppler color transvaginal permiten diagnosticar el 94% de las malformaciones en el primer trimestre de embarazo, con una sensibilidad superior al 92% y una especificidad del 94.2%.