Morfometria y variables pronosticas del cancer colorrectal

Resumen

ESTUDIO MULTIVARIANTE DE VARIABLES PRONOSTICAS EN 335 PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL (ESTADIOS A, B Y C DE DUKES) Y SOMETIDOS A CIRUGIA CURATIVA DURANTE LOS AÑOS 1981-1986. EN LA PRIMERA PARTE SE ESTUDIAN VARIABLES CLASICAS: EDAD, SEXO, OBSTRUCCION, DEMORA DIAGNOSTICA, TECNICA QUIRURGICA, TRANSFUSION SANGUINEA, LOCALIZACION, TAMAÑO Y FORMA TUMORAL, MARGEN DISTAL DE SEGURIDAD, GANGLIOS AISLADOS, GANGLIOS AFECTADOS, NIVEL DE PENETRACION EN LA PARED INTESTINAL, INVASION VENOSA, GRADO DE DIFERENCIACION, ESTADIO DE DUKES, HEMOGLOBINA, FOSFATASAS ALCALINAS Y ANTIGENO CARCINOEMBRIONARIO. EN EL MODELO DE REGRESION DE COX, SOLO APARECEN COMO VARIABLES PRONOSTICAS INDEPENDIENTES: ESTADIO DE DUKES, OBSTRUCCION, GRADO DE DIFERENCIACION, LOCALIZACION RECTAL, EDAD AVANZADA Y TRANSFUSION. EN LA SEGUNDA PARTE SE INCLUYEN 135 DE ESTOS PACIENTES CON ESTADIOS A Y B DE DUKES, PARA REALIZAR UN ANALISIS MORFOMETRICO DE LOS NUCLEOS DE LAS CELULAS TUMORALES. SE ESTUDIAN LAS VARIABLES: AREA, DIAMETROS MAXIMOS Y MINIMOS, FACTOR DE FORMA CIRCULAR Y PERIMETRO NUCLEAR. EN EL MODELO DE REGRESION DE COX, SOLO EL PERIMETRO NUCLEAR Y EL FACTOR DE FORMA CIRCULAR APARECEN COMO VARIABLES PRONOSTICAS INDEPENDIENTES, PERO CON MUCHO MENOR PODER PREDICTIVO QUE EL ESTADIO DE DUKES, LA OBSTRUCCION Y LA LOCALIZACION RECTAL. LA MORFOMETRIA NUCLEAR TIENE UN PAPEL PRONOSTICO MUY LIMITADO EN LOS PACIENTES CON CANCER COLORRECTAL EN ESTADIOS A Y B DE DUKES.