Biomecanica de la union gastroesofagicapexia con el ligamento redondo

Abstract

EL OBJETIVO DE ESTE TRABAJO FUE VERIFICAR COMO LA PEXIA CON EL LIGAMENTO REDONDO (PLR) REHABILITA LOS PARAMETROS BIOMECANICOS QUE CARACTERIZAN UN ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR (EEI) DEFECTUOSO, QUE PERMITE EL REFLUJO GASTROSOFAGICO. SE ESTUDIARON DOS ESPECIES DE MICROQUIROPETROS MINIOPTERUS Y MYOTIS Y AL RATON BLANCO, ANALIZANDO LOS RESULTADOS MANOMETRICOS, SU RESPUESTA A PENTAGASTRINA Y LOS CARACTERES HISTOLOGICOS, CONCLUYENDO LA IMPORTANCIA DE LOS PLIEGUES MUCOSOS Y DE LA LONGITUD INTRAABDOMINAL DE ESFINTER. UNA SEGUNDA EXPERIENCIA DESARROLLADA EN 10 PERROS SIRVIO PARA DEMOSTRAR QUE SU EEI RESPONDE A LA TRACCION DESDE EL CARDIAS CON UN AUMENTO DE SU CAPACIDAD PRESIVA. SE REAFIRMA LA VALIDEZ DE LA MANOMETRIA INTRAOPERATORIA PUES NO SE HALLARON DIFERENCIAS ENTRE LOS VALORES DE LOS TRAZADOS ANTES Y DESPUES DE ANESTESIA ESTANDAR Y TRAS LAPAROTOMIA EN 30 SUJETOS SIN REFLUJO. LA TRACCION PROGRESIVA EN 30 PACIENTES CON REFLUJO PRODUJO INCREMENTOS MANOMETRICOS DEL EEI SUPERIORES A LOS OBSERVADOS EN 6 ULCUS DUODENALES EN LOS QUE SE REALIZO CIRCUNCISION ESOFAGICO COMO CARDIOLISIS EN LA VAGOTOMIA SUPRASELECTIVA (ORIGEN MIOGENICO). LA PLR REALIZA INTRAOPERATORIAMENTE UNA TRACCION DE 11 N, Y UNA REHABILITACION BIOMECANICA DE LA UNION GASTROESOFAGICA EN EL HUMANO. ESTA RECUPERACION BIOMECANICA SE ACOMPAÑA DE LA MEJORIA CLINICA Y EXPLORATORIA (RADIOLOGIA, PHMETRIA CORTA) EFECTUADA AL MES DE LA INTERVENCION QUIRURGICA.