Histopronostico del melanoma maligno. Estudio de 168 casos

Résumé

SE HA REALIZADO UN ESTUDIO DE 168 PACIENTES AFECTOS DE MELANOMA MALIGNO CON UN SEGUIMIENTO DE CINCO AÑOS. 93 CASOS PERMANECIAN LIBRES DE LESIONES METASTASICAS Y 75 CASOS TUVIERON METASTASIS DENTRO DE LOS CINCO PRIMEROS AÑOS DE SEGUIMIENTO.SE REALIZA UNA VALORACION DE LOS MEDIOS DE DIAGNOSTICO CONCLUYENDOSE QUE CON LAS TINCIONES DE HEMATOXILINA-EOSINA IMPREGNACION ARGENTICA E INMUNOPEROXIDASASSE PUEDEN DIAGNOSTICAR PRACTICAMENTE LA TOTALIDAD DE LOS CASOS. SE REALIZA UN ESTUDIO DE LOS CRITERIOS HISTOLOGICOS MAS IMPORTANTES PARA EL PRONOSTICO CONCLUYENDOSE QUE LOS FACTORES MAS IMPORTANTES SON EL ESPESOR DE BRESLOW Y LOS NIVELES DE CLARK: SE CONSIDERAN FACTORES DE SEGUNDO ORDEN EN RELACION CON EL PRONOSTICO EL INDICE MITOSICO INDICE PRONOSTICO LA INFILTRACION DEL ESTROMA SATELITOSIS ULCERACION Y LAS METASTASIS HISTOLOGICAS SIENDO DE ESCASO VALOR PRONOSTICO LOS SIGNOS DE REGRESION EL TIPO CELULAR Y LAMELANIZACION. BASANDOSE EN ESTOS RESULTADOS SE REALIZA UN PRONOSTICO INDIVIDUALIZADO PARA CADAPACIENTE MEDIANTE UN ANALISIS LINEAL DISCRIMINANTE DE FISHER OBTENIENDOSE UNOS COEFICIENTES NUMERICOS PARA CADA FACTOR PRONOSTICO HISTOLOGICO LA SUMA DE LOS MISMOS DARA UN VALOR DISCRIMINANTE CON LO CUAL SE PUEDE OBTENER LA PROBABILIDAD DE METASTASIS PORCENTUAL PARA CADA PACIENTE DENTRO DE LOS PRIMEROS CINCO AÑOS DE SEGUIMIENTO.