Asimetría vertical del cóndilo y rama mandibular medidas en el cone beam computed tomography (cbct)

Resumen

ASIMETRÍA VERTICAL DEL CÓNDILO Y RAMA MANDIBULAR MEDIDAS EN EL CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY (CBCT) INTRODUCCIÓN: La asimetría mandibular es de gran interés desde el punto de vista odontológico, una asimetría en la mandíbula es una alteración en el desarrollo craneofacial, lo que contribuye a una desventaja en el aparato estomatognático, provocando maloclusiones, alteraciones estéticas, problemas funcionales y psicosociales, por lo que es importante su diagnóstico; se han empleado diversos medios de diagnóstico para la evaluación de la asimetría mandibular como fotografías, radiografías convencionales y actualmente tomografía computarizada de haz cónico, así mismo existe una variedad de cefalometrías que se emplean para determinar la asimetría de la mandíbula, la más comúnmente utilizada es la descrita por Habets, la cual es empleada para realizar mediciones verticales de la mandíbula. OBJETIVO: Cuantificar la longitud del cóndilo, rama mandibular y volumen condilar, así como determinar la relación de la asimetría vertical del cóndilo, rama mandibular y volumen condilar con el patrón esquelético y facial de los pacientes a través de mediciones en imágenes CBCT. MÉTODO: El diseño de estudio fue de tipo observacional, descriptivo, comparativo y transversal. La muestra final obtenida fue de 160 CBCT de pacientes que asistieron a la clínica de Ortodoncia de la Universidad de Valencia. Los pacientes se clasificaron de acuerdo al patrón esquelético y facial, para comparar la longitud del cóndilo, rama mandibular y volumen condilar entre grupos, así como asimetría que presentaron. RESULTADOS: Los hombres mostraron una mayor longitud de la rama en comparación de las mujeres, la prevalencia de asimetría vertical y el volumen condilar también fue mayor en los hombres; se observó que las estructuras del lado derecho son ligeramente mayores que las del lado izquierdo tanto en longitud como en volumen; en cuanto la clase esquelética la longitud, el volumen y la prevalencia de asimetría relevante es mayor en pacientes clase III esquelética y en pacientes con patrón facial dólicofacial es menor; sin ser los resultados anteriormente mencionados estadísticamente significativos. Los grupos de acuerdo al patrón esquelético y facial presentaron una prevalencia de asimetría relevante cercana al 70%. CONCLUSIONES: Se ha cuantificado la longitud del cóndilo y de la rama mandibular, así como el volumen del mismo en la Tomografía Computarizada de Haz Cónico (TCHC) y se determinó que no existen asimetrías en la longitud del cóndilo, rama mandibular y total mandibular entre ambos lados de la mandíbula, sexo, clase esquelética y patrón facial mediante el método de Habets. Se ha determinado el índice de asimetría vertical siendo 7,69% para el cóndilo, 2,45% para la rama y 2,30% para asimetría total mandibular con el método de Habets, y 5,27% para el cóndilo, 8,43% para el cuello condilar y 3,86% para la rama con el método de Habets modificado, los índices no mostraron diferencias estadísticamente significativas de acuerdo al sexo, clase esquelética y patrón facial. Se determinó la concordancia entre el método de Habets y el método de Habets modificado. Se ha determinado que no existen asimetrías en el volumen del cóndilo entre ambos lados de la mandíbula, sexo, clase esquelética y patrón facial.