Selladores de fisuras y barniz de fluor en primeros molares permanentesevaluacion economica

Resumen

Objetivos, material y metodos: los objetivos de la presente tesis han sido valorar la eficacia, efectividad y eficiencia o rentabilidad de dos programas alternativos para la prevencion de la caries en primeros molares permanentes en escolares de 1 y 2 de e.G.B.: selladores de fisuras y barniz de fluor. Se ha realizado un ensayo clinico de campo. Consta de 3 grupos o cohortes de escolares, que son seguidos 24 meses: grupo control (no recibe prevencion), - grupo sellado, -grupo barniz de fluor. En los dos ultimos se realizo reposicion periodica semestral. Corresponden todos a escolares de 5 colegios, de 1 y 2 cursos de e.G.B. De la zona norte (cartuja) de granada capital. Se valoran la eficacia de las tecnicas, la efectividad de los dos programas preventivos en comparacion con el grupo control, los costes y los beneficios economicos, realizandose analisis coste/efectividad y coste/beneficio. El calculo de costes preventivos se ha realizado en base al tiempo de trabajo, materiales fungibles y coste de amortizacion del equipamiento e instrumental. Resultados: los resultados mas significativos son: - un elevado porcentaje de retencion completa (por encima del 80%) de los selladores a todos los seguimientos. - el tiempo clinico por cada aplicacion de sellador fue de 6.08 minutos (670 pesetas), y 1.71 minutos (219 pesetas). - el programa idoneo es selladores de fisuras aplicado en 1 de e.G.B., obteniendose, a 24 meses de seguimiento, una efectividad molares salvados por escolar de 1.3, un ratio coste-efectividad (coste preventivo para salvar un molar de la caries) de 1700 pesetas, y por ultimo un ratio coste/beneficio (relacion entre inversion en prevencion y ahorro en tratamiento restaurador) de 0.82. Conclusiones: las principales conclusiones son: - asociacion entre nivel de retencion del sellador y desarrollo de caries. - no es recomendable excluir a escolares de los programas preventivos en base a los nivel