Análisis por elementos finitos de la implicación de la reconstrucción de la articulación artificial coxofemoral teniendo en cuenta la morfología cérvico-diafisiaria, las deformaciones del raquis y la posición del centro de rotación de la articulación, en fijación acetabular cementada y no cementada

Resumen

En esta tesis se plantea un sistema de planificación preoperatoria en la Artroplastia Total de Cadera (ATC) en base a una metodología específica con un conjunto de parámetros o variables. Dichas variables pueden ser internas "inherentes al paciente" (morfología cérvico-diafisiaria, deformidades de raquis, etc.), o bien externas, ajenas al paciente (ángulo de abducción, espesor, material y dimensiones de la cabeza femoral, posicionamiento del centro de rotación de la cadera, etc.). Para poder validar esta metodología se han llevado a cabo 1.008 simulaciones (en grupos de 504) por elementos finitos sobre insertos de polietileno de ultra alto peso molecular, y de las que se han extraído 2.016 valores de tensiones de Von Mises e Intensidad de Tensión como indicadores del riesgo de desgaste y posterior fracaso protésico. Todas las variables han sido parametrizadas con la finalidad de poder realizar un estudio estadístico de los resultados obtenidos. Dichos resultados señalan una fuerte relación entre el tipo de fijación (cementada y no cementada) y el riesgo de desgaste de los insertos de polietileno con una notable influencia de otras variables. Todos los resultados han sido discutidos y contrastados con la bibliografía existente respecto al riesgo de desgaste de polietileno en la práctica clínica.