Cuidados al final de la vida en la unidad de cuidados intensivos pediátrica. Revisión de la bibliografía

Resumen

Introducción En los últimos años destaca en la literatura especializada una preocupación reciente sobre las cuestiones referents al cuidado del paciente en fase terminal dentro de la unidad de cuidados intensivos pediátrica (UCIP), prestando especial atención a la unidad familia/paciente, comunicación y muerte digna. Objetivo Evaluar a través de la revisión bibliográfica, la experiencia y el desarrollo de los cuidados al final de la vida dentro de las UCIP, determinando qué tipo de estudios se han realizado, qué temas se han tratado y cuál ha sido la evolución en los últimos años. Material y métodos Revisión de la literatura médica en Medline y la base de datos National Library of Medicine Gateway, utilizando las palabras claves extraídas del MeSH: “end of life”, “pediatric intensive care”, “critical care”, “palliative care”, “death”,“compassionate care”. El año límite inferior de la búsqueda fue 1990. Los idiomas seleccionados fueron inglés y castellano. Los criterios de inclusión fueron la relación con el tema objeto de estudio, excluyéndose aquellos artículos que no tenían resumen Se obtuvieron trabajos adicionales a través de las referencias bibliográficas de los artículos seleccionados. Resultados De la búsqueda inicial se obtuvieron un total de 81 artículos de los que se seleccionaron 43 por sus referencias al cuidado al final de la vida en UCI, de los cuáles 18 hacían especial referencia a la UCIP. Más de la mitad (62 %) fueron revisiones del tema y el resto, estudios de tipo descriptivo u observacional. El número de publicaciones es creciente a partir del año 1995. La mayoría de los trabajos (85 %) han sido realizados en Estados Unidos y Canadá, y se han encontrado tres referencias en España. Conclusiones En los últimos años se han llevado a cabo varios estudios que muestran cada vez mayor sensibilización acerca de cuestiones sobre la limitación del esfuerzo terapéutico y la necesidad de mejorar los cuidados médicos y de bienestar al final de la vida en el entorno de la UCIP.