Infección congénita por citomegalovirus en hijos de madres infectadas por el VIH

Resumen

Introducción El citomegalovirus (CMV) es la causa más frecuente de infección viral congénita, y es más prevalente en la población infectada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de CMV congénito en hijos de madres infectadas por el VIH de nuestro hospital, la posible influencia del tratamiento materno, la asociación entre la transmission vertical del VIH y la infección congénita por CMV, así como la evolución de éstos. Pacientes y métodos Estudio de cohortes prospectivo desde 1987 a 2003, de todos los hijos de madre seropositiva en quienes se realizó cultivo de CMV en orina en el período neonatal. Se ha definido CMV congénito a la positividad del CMV en orina obtenida antes de la tercera semana de vida. Resultados De los 257 pacientes incluidos en el estudio se aisló CMV en orina en 12 (4,6 %). Antes de 1997 la prevalencia fue del 9,2 % frente al 1,34 % en el período posterior (p < 0,01). En los hijos de madres no tratadas con zidovudina la prevalencia fue del 6,3 % frente al 3,1 % de las que lo recibieron (p > 0,05). Presentaron transmisión vertical del VIH 23 niños, seis de ellos (26 %) presentaron CMV congénito frente al 2,5 % de aquellos en los que no hubo transmisión vertical del VIH (p < 0,01). La evolución de todos los casos de CMV congénito fue favorable. Conclusión La prevalencia del CMV congénito en hijos de madres VIH parece su mayor que en la población general. La prevalencia es mayor en el primer período del estudio y en los que presentaban transmisión vertical del VIH. En todos los casos de infección congénita por CMV la evolución fue favorable.