Estudio de marcadores inmunológicos predictivos de infección en trasplante pulmonar
- Cifrián Martínez, José Manuel
- Elizabeth Angélica Sarmiento Marchese Director/a
- Javier Alberto Carbone Campoverde Director
Universidad de defensa: Universidad de Cantabria
Fecha de defensa: 10 de febrero de 2016
- María Ángeles de Cos Cossío Presidente/a
- David San Segundo Arribas Secretario/a
- Piedad Ussetti Gil Vocal
Tipo: Tesis
Resumen
El presente estudio trata de demostrar que la terapia inmunosupresora genera alteraciones cuantitativas de la inmunidad humoral y que la determinación de inmunoproteínas como biomarcadores de la respuesta inmune frente a agentes infecciosos permite la identificación precoz de pacientes trasplantados de pulmón con mayor riesgo de presentar infecciones graves. Para ello se realiza un estudio prospectivo multicéntrico con 88 pacientes trasplantados pulmonares a los que se realiza determinaciones inmunológicas (IgG, IgA, IgM, C3, C4, Anticuerpos anti-neumococo y anti-CMV) en el momento del trasplante, a los 7 días y a los 30 días, así como BAFF (factor activador de linfocitos B) pre-trasplante. Se demuestra que tras el trasplante de pulmón se produce un descenso de distintos parámetros de la inmunidad humoral entre las que destacan la hipogammaglobulinemia IgG constituyendo un factor de riesgo independiente de infección grave fúngica y por CMV. Niveles séricos más altos de la citocina BAFF en el periodo pre- trasplante se asocian a riesgo de desarrollo de infecciones y a rechazo agudo. Por tanto, la monitorización inmunológica humoral contribuye a una mejor detección del riesgo de infección y rechazo en receptores de trasplante pulmonar.