Resilencia, percepción de enfermedad, creencias y afrontamiento espiritual-religioso en relación con la calidad de vida relacionada con la salud en enefermos crónicos colombianos

Zusammenfassung

Resiliencia, Percepción de enfermedad, Creencias y afrontamiento espiritual-religioso en relación con la Calidad de vida relacionada con la salud en enfermos crónicos colombianos Resilience, Illness Perception of disease, Beliefs and spiritual-religious coping in relation to the health-related quality of life in chronic Colombian patients El propósito de este estudio fue relacionar la Resiliencia, la Percepción de enfermedad, las Creencias y afrontamiento espiritual-religioso sobre la Calidad de vida relacionada con la salud en 121 sujetos con una edad promedio 59 años, hombres y mujeres residentes en la ciudad de Medellín, Colombia, quienes tenían diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica (n=40), Artritis Reumatoide (n=41) y Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (n=40). El diseño del estudio fue Exploratorio, Transversal, Comparativo, Ex-post-facto Correlacional, mediante una metodología tipo encuesta. Se emplearon los cuestionarios: Escala de Resiliencia (RS), la escala de resiliencia breve CD-RISC2, el Cuestionario Breve de Percepción de Enfermedad (IPQ-B), el Inventario de Sistema de Creencias (SBI-15R), la Escala de Estrategias de Afrontamiento Espirituales (SCS) y el Cuestionario de Salud MOS SF-36. Respecto a los resultados a nivel descriptivo se encontró en los tres grupos estudiados altos niveles de Resiliencia, convicción religiosa, de apoyo social religioso y el uso frecuente de la religión como estrategias de afrontamiento. Por otro lado, se evidenció que la percepción de enfermedad y la Calidad de vida varían significativamente entre cada tipo de enfermedad estudiada. Más sin embargo, el grupo de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es el que tuvo los resultados más diversos. Respecto al análisis correlacional en los tres grupos se encontró que las variables psicológicas como resiliencia y percepción de enfermedad se relacionan positiva y negativamente con algunas dimensiones de la calidad de vida menos las variables asociadas a creencias y afrontamiento espiritual-religioso, más sin embargo la dimensión de afrontamiento no religioso tiene un comportamiento diferencial entre grupos especialmente en los pacientes de AR donde se observan relaciones de esta dimensión con la resiliencia, con las creencias y afrontamiento espiritual-religioso y con calidad de vida y en los pacientes de EPOC con las dimensiones de los instrumentos que miden creencias y afrontamiento espiritual-religioso. De acuerdo al análisis de regresión lineal múltiple se encontró por tipo de enfermedad que los pacientes de IRC y AR impactó positivamente más la resiliencia sobre el índice sumario mental (MOS SF-36). De acuerdo a la percepción de enfermedad (IPQ-B) es en los pacientes de IRC y AR donde impactó negativamente más la dimensión de consecuencias sobre el índice sumario físico (MOS SF-36) mientras que en el grupo de EPOC lo fue sobre el índice sumario mental, de igual modo este índice se vio impactado pero positivamente por la dimensión control personal en el grupo de EPOC. Con relación a algunas características sociodemográficas y clínicas es sólo en el grupo de AR donde hubo impacto de estas sobre los índices sumario físico y mental (¿estrato socioeconómico¿ y ¿recibe tratamiento farmacológico). A nivel de la muestra total se encontró que las dimensiones consecuencias y respuesta emocional del IPQ-B tuvieron relación predictiva negativa con el índice de salud mental del cuestionario de Salud MOS SF-36, mientras que la dimensión competencia personal, años de estudios y la dimensión afrontamiento no religioso tuvieron una relación predictiva positiva. Y respecto al Índice de salud física del cuestionario de Salud MOS SF-36, la dimensión consecuencias, la edad y el tiempo de diagnóstico de la enfermedad tuvieron una relación predictiva negativa. En conclusión, la CVRS se ve más afectada por las consecuencias de la enfermedad, a nivel físico, social, económico y emocional. Mientras que los años de estudios, el tener mayor tiempo de diagnóstico de la enfermedad y más edad la favorecen. Finalmente las creencias/prácticas y el afrontamiento espiritual-religioso no parecen tener ningún peso sobre la CVRS en los pacientes de esta investigación. Palabras clave: Resiliencia, Percepción de enfermedad, Creencias y afrontamiento espiritual-religioso, Calidad de vida relacionada con la salud, enfermedad crónica.