Síntomas depresivos relacionados con la alteración de los ritmos circadianosconcordancia entre la percepción de médicos y pacientes sobre prevalencia, impacto clínico y su respuesta a los fármacos antidepresivos actuales

Resumen

Muchos pacientes depresivos manifiestan problemas en los ritmos circadianos como síntomas principales de su enfermedad. Además, muchos de ellos mantienen, pese a la eficacia de los tratamientos antidepresivos sobre el trastorno, significativos síntomas residuales vinculados a los ritmos circadianos de la depresión, no aliviados o, incluso, inducidos por los fármacos actuales. Además en muchos casos no existe un conocimiento fiel de las opiniones de los pacientes, ya que, no siempre éstos expresan activamente todas sus preocupaciones. Debido a lo anterior, el objetivo principal del estudio es analizar la percepción de médicos y pacientes sobre la importancia de la alteración de los ritmos circadianos asociados a la depresión como causa de la sintomatología frecuente, así como su impacto en la funcionalidad de los pacientes. Además, este trabajo aporta información adicional sobre otros datos que conformaron unos objetivos secundarios como la descripción de la situación actual y repercusión de los tratamientos antidepresivos efectuados por los pacientes tratados por especialistas en Psiquiatría españoles; así como, el análisis de las posibles diferencias de percepción subjetiva entre los pacientes en tratamiento y los psiquiatras que efectúan su seguimiento clínico, sobre la prevalencia e impacto de la alteración de los ritmos circadianos, la sintomatología residual de los tratamientos actuales y la satisfacción con los resultados del tratamiento antidepresivo. En conclusión nuestro estudio demostró que efectivamente los trastornos de los ritmos circadianos pueden resultar un aspecto relevante de la depresión, y pueden ser la causa de una parte significativa de los síntomas depresivos principales de los pacientes en tratamiento. Además, el tratamiento antidepresivo, aunque satisfactorio en lo general, tiene espacio de mejora, y este enfoque circadiano podría ayudar a mejorar el pronóstico de los pacientes. Al mismo tiempo, los síntomas depresivos parecen no estar suficientemente considerados por los profesionales desde este punto de vista circadiano, a pesar de ser síntomas que provocan un impacto importante en la calidad de vida y en la organización social de los pacientes. Por lo tanto, sería recomendable considerar con los pacientes la oportunidad de completar el tratamiento con fármacos específicos que mejoren estos síntomas, ya que esta estrategia, podría ayudar a evitar algunas de las discrepancias encontradas entre las opiniones y percepción de pacientes y psiquiatras.