Comportamiento del homoinjerto mitral en posición tricúspide

Resumen

LA CIRUGIA SUSTITUTIVA DE LA VALVULA TRICUSPIDE SIGUE PRESENTANDO HOY EN DIA UNA ELEVADA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES. LOS BUENOS RESULTADOS DE LOS HOMOINJERTOS COMO SUSTITUTOS DE LA VALVULA AORTICA Y LOS ESPERANZADORES INICIOS DE LOS IMPLANTES DE HOMOINJERTOS MITRALES HACEN SUPONER UN BUEN COMPORTAMIENTO DE LOS HOMOINJERTOS EN POSICION TRICUSPIDE. INICIAMOS UN PROYECTO EXPERIMENTAL CON EL OBJETIVO DE PONER A PUNTO LA TECNICA DE IMPLANTE DE HOMOINJERTOS MITRALES EN POSICION TRICUSPIDE, ANALIZAR LOS METODOS DE ESTERILIZACION Y CONSERVACION, ASI COMO EL COMPORTAMIENTO BIOLOGICO Y HEMODINAMICO TRAS UN PERIODO DE UN AÑO EN LA OVEJA JOVEN, MODELO AMPLIAMENTE ACEPTADO Y CON UN COMPORTAMIENTO BIOLOGICO PREDECIBLE. SE OBTUVIERON CORAZONES DE OVEJAS SACRIFICADAS INDUSTRIALMENTE Y SE PROCESARON SUS VALVULAS MITRALES, TRAS SER ESTERILIZADAS EN SOLUCION ANTIBIOTICA, SE CONSERVARON EN FRESCO EN MEDIO DE CULTIVO TISULAR HASTA SU IMPLANTE. SE IMPLANTARON LOS HOMOINJERTOS A 20 OVEJAS, LLEGANDO A LA CONCLUSION QUE LA MEJOR TECNICA ES LA TRANSVALVULAR SIN RESECCION DE VELOS Y CON IMPLANTE TRANSVERTRICULAR DE LOS MUSCULOS PAPILARES. LAS OVEJAS QUE SOBREVIVIERON FUERON SEGUIDAS DURANTE UN TIEMPO MINIMO DE 12 MESES LO QUE EQUIVALE A UN PERIODO APROXIMADO DE 10-12 AÑOS EN HUMANOS. SE ANALIZAN LAS COMPLICACIONES Y MORTALIDAD RELACIONADAS CON LA CIRUGIA LAS MODIFICACIONES TECNICAS INTRODUCIDAS PARA MEJORARLAS. ASI MISMO SE ESTUDIAN EL ESTADO MICROBIOLOGICO DE LAS MUESTRAS, LA MORBI-MORTALIDAD POSTOPERATORIA Y TARDIA, Y TRAS COMPLETAR EL SEGUIMIENTO SE SACRIFICARON Y SE PROCEDIO A ESTUDIO HEMODINAMICO, EVALUACION MACROSCOPICA, ESTUDIO DE MICROSCOPIA OPTICA Y ELECTRONICA DE BARRIDO. DE LSO ESTUDIOS ANTERIORES SE CONCLUYE QUE LOS METODOS DE ESTERILIZACION Y CONSERVACION SON ADECUADOS, NO SE PRODUJERON DISFUNCIONES POR DETERIORO ESTRUCTURAL, LOS HOMOINJERTOS CONSERVAN A LARGO PLAZO SUS CARACTERISTICAS MECANICAS Y HEMODINAMICAS, NO SE DETECTARON SI