Niveles salivares y plasmáticos de digoxinarelación con los niveles miocárdicos y con los efectos digitálicos en pacientes en tratamiento crónico

Resumen

EL ESTUDIO SE HA RELIZADO EN 123 PACIENTES 113 CON VALVULOPATIAS QUIRURGICAS 6 CON MIOCARDIOPAIA HIPERTENSIVA Y 4 VOLUNTARIOS SANOS. SE CONCLUYE: A) QUE LA SALIVA REFLEJA MEJOR QUE EL PLASMA LA DIGOXINA MIOCARDICA Y LOS EFECTOS CRONOTROPICOS (VALORADOS ECOCARDIOGRAFICAMENTE MEDIANTE LA VELOCIDAD DE ACORTAMIENTO CIRCUNFERENCIAL) PARTICULARMENTE CUANDO SE ADMINISTRA ESPIRONOLACTONA; B) CUANTO MAYOR ES LA FRECUENCIA VENTRICULAR AUMENTA LA FIJACION DE LA DIGOXINA AL MIOCARDIO AURICULAR PERO NO AL VENTRICULAR; CUANTO MAYOR ES EL TIEMPO ENTRE LA SUPRESION DE LA DIGOXINA Y LA EXTRACCION DE LAS MUESTRAS MAYOR ES EL COCIENTE MIOCARDIO/PLASMA Y C) LA ESPIRONOLACTONA AUMENTA LOS NIVELES PLASMATICOS DE DIGOXINA INHIBE SU PASO A LA SALIVA REDUCE SU FIJACION AL MIOCARDIO AURICULAR Y VENTRICULAR (AUNQUE ESTE EFECTO PUEDE ATRIBUIRSE A DIFERENCIAS EN LA FRECUENCIA CARDIACA) Y REDUCE LOS EFECTOS INOTROPICOS Y CRONOTROPICOS DE LA DIGOXINA.