Infusion subcutanea de lisuride en la enfermedad de parkinsonaspectos farmacologicos y terapeuticos

Resumen

Durante los ultimos años varios grupos de investigadores han demostrado que la administracion continua de farmacos agonistas dopaminergicos puede hacer desaparecer las fluctuaciones motoras de los pacientes parkinsonianos. En este trabajo se estudiaron 40 pacientes parkinsonianos sometidos a tratamiento cronico (minimo 6 meses) con infusion continua de lisuride por via subcutanea. Los resultados iniciales fueron excelentes, con gran mejoria de la capacidad motora, pero el aumento de las disquinesias y los efectos secundarios psiquiatricos complicaron la evolucion clinica. La ausencia del desarrollo de tolerancia al estimulo dopaminergico, se puso de manifiesto con estudios agudos utilizando apomorfina como control y con la observacion de niveles muy bajos de prolactina en plasma durante todo el tiempo de tratamiento. Los pacientes con fluctuaciones motoras simples obtuvieron el mayor beneficio. Se puede concluir que este tipo de terapeutica podria ser mas eficaz para tratar y prevenir las fluctuaciones y disquinesias, si se utiliza en estadios iniciales de la enfermedad.