Efecto del helio sobre los parámetros de los respiradores en ventilación mecánica: estudio in vitro con el respirador Servoi

Resumen

Objetivo Analizar las modificaciones de los parámetros en el respirador Servoi con distintas concentraciones de héliox. Material y métodos Estudio experimental en el que se utilizó un respirador Servoi (Maquet) en modalidades de volumen control (VC), presión control (PC) y volumen controlado regulado por presión (VCRP) conectado a un pulmón de artificial. El héliox se administró mediante una bombona con el 70 % de helio y el 30 % de oxígeno conectada a la entrada de aire del respirador. Se programó el respirador en VC con volúmenes corrientes de 30, 50, 100, 250 y 500 ml, en PC con presión de 20 y 30 cmH2O, y en VCRP con volumen corriente de 150 ml. En cada modalidad se programó una FiO2 de 21, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 y 100 % y se comparó el volumen corriente inspirado, el espirado y la presión inspiratoria pico medidas por el respirador y por un espirómetro colocado entre la tubuladura y el pulmón de prueba y conectado a un monitor Datex_S5. Resultados En modalidad de VC y VCRP el aumento de la concentración de helio produjo una disminución progresiva del pico de presión necesario para administrar el volumen programado y una disminución en el volumen corriente medido por el espirómetro y el volumen espirado medido por el respirador. En modalidad de PC el héliox produjo un aumento progresivo del volumen corriente inspirado con incremento en las diferencias entre el volumen corriente inspirado y el espirado. Conclusiones La administración de héliox en el respirador Servoi produce una disminución de las presiones inspiratorias en las modalidades de VC y VCRP y un aumento del volumen corriente inspirado en la modalidad de PC. En todas las modalidades produce una falsa disminución en el volumen corriente espirado medido por el respirador y el espirómetro. Es necesario tener en cuenta estas alteraciones si se utiliza héliox con este respirador.