El homicidio y los homicidas. Estudio descriptivo del homicidio en la provincia de Bizkaia (1992-2013). Características clínicas, médico legales y jurídicas de los homicidas .

Resumen

Esta tesis busca el estudio descriptivo y retrospectivo, en base a lasexploraciones medico-forenses, de personas acusadas de un delito de homicidioconsumado, en la Audiencia Provincial de Bizkaia, durante el periodo 1992-2013.Se trata de un trabajo que enlaza dos areas del conocimiento: la medicina y elderecho. Al tratarse de un entorno forense, el resultado de las exploraciones tieneconsecuencias legales, en la determinación y graduación de la capacidad de culpabilidado imputabilidad.Los homicidios representan la forma más grave y distintiva de la violencia ypuede ser definido como ¿la muerte ilícita y voluntaria, que una persona provoca enotra¿.La violencia es un fenómeno complejo, donde interactúan factores individuales ycircunstancias ambientales socio-económicas, familiares y culturales. La violencia, nosiempre responde a disposiciones estables, sino que, muchas veces, son reaccionesinesperadas frente a situaciones concretas.La enfermedad mental está marcada por la estigmatización y estereotiposasociados a los enfermos mentales, que siguen siendo vistos como peligrosos,impulsivos e impredecibles.Entre los objetivos del estudio están: (a) descriptiva general de los homicidios enel periodo de estudio y (b) conocer en qué medida el homicidio está vinculado a untrastorno psíquico, especialmente su relación con la psicosis. Se trata de averiguar si loshomicidios de los psicóticos poseen alguna característica que les diferencia de loshomicidios cometidos por personas sin patología psíquica y de los cometidos porpersonas con otros diagnósticos psiquiátricos.Material y métodos:La información procede de tres fuentes principales: (a).-Informes de autopsia devictimas de homicidio, (b).-Expediente médico-forense de los acusados de loshomicidios y (c).-Sentencias judiciales, obtenidas desde las Audiencias Provinciales,Juzgados de lo Penal y Juzgados de Menores.Se analizan variables socio demográficas, variables asociadas al homicidio,variables clínicas y variables jurídicas y médico-legales.A pesar de la importancia de las muertes vinculadas al terrorismo y contraterrorismo enla provincia de Bizkaia, han sido excluidas de este estudio. Se trata de unas muertes queposeen unas características particulares, cuya investigación y enjuiciamiento lecorresponde a la Audiencia Nacional.Resultados:Se han seleccionado 151 incidentes homicidas, con un total de 155 víctimas, 14víctimas son de autor desconocido, estando en situación de archivo provisional.Disponemos de datos de 156 sospechosos identificados, de los cuales hayconclusiones médico-legales en 131 inculpados (el 85% de los imputados dehomicidio).Dentro de Europa, España presenta una de las cifras de homicidios más bajas. EnBizkaia, los homicidios muestran una trayectoria descendente, que ha pasado del 1,21 homicidios/100.000 habitantes en 1.992 a 0,78/100.000 habitantes en 2013, aunque es una cifra que supera la media nacional.Aproximadamente en el 85% de los acusados sometidos a exploración forense se les ha detectado un diagnostico clínico, lo que no implica que la patología haya influido en el delito. Estas cifras hay que interpretarlas con mucha cautela, se trata de un entorno forense y la relación especifica entre el trastorno y el homicidio se concreta a traves deldiagnostico de imputabilidad.Se han determinado cuatro categorías clínicas como diagnostico principal: Psicosis con 25 personas (19%), Trastornos de personalidad con 59 personas (45%), Trastorno por consumo de sustancias con 27 personas (21%) y 20 personas sin diagnostico o ¿normales¿ que representan el 15% de la muestra a estudio.Entre las categorías se han encontrado pocas diferencias en variables sociodemográficas y criminalísticas, asociadas al homicidio.La mayor parte de los sospechosos son hombres, con una media de edad de 33 años, estudios primarios, en paro laboral o con trabajos de baja cualificación, solteros, que viven solos o con los padres. Los acusados carecen, en su mayoría, de antecedentes de victimización, aunque se trata de una variable poco estudiada. El 6% de los homicidios los comete una mujer, pero representan el 31% de las víctimas.Los homicidios se cometen por dos razones principales: una riña o altercado y laviolencia familiar.Los pacientes psicóticos tienen una media de edad superior a la media general de la muestra y los homicidios se vinculan a una motivación psicótica, las víctimas pertenecen al círculo familiar del homicida. En los homicidas psicóticos se identifican dos trayectorias hacia la violencia, según se trate de una psicosis ¿pura¿ o con comorbilidad de consumo de sustancias y/o trastorno de personalidad. En cualquier caso, un factor significativo es la ausencia de un tratamiento farmacológico efectivo en todos los pacientes.La imputabilidad de los pacientes psicóticos está más frecuentemente anulada omodificada de forma severa, lo que les convierte en no responsables o solo algo responsables de sus actos. En las sentencias judiciales disponibles, los homicidas psicóticos se relacionan con sentencias que les exime de su responsabilidad, aplicándosemedidas de seguridad.Los sospechosos con un Trastorno de personalidad son una poblacion heterogénea con una comorbilidad muy elevada de Trastorno por consumo de sustancias y ambas poblaciones comparten características. Las sustancias mas consumidas son el alcohol y los policonsumos (alcohol asociado a cannabis, estimulantes y psicofármacos).Los sospechosos sin diagnostico, o ¿normales¿, tienen historias personales de aparente normalidad. Los homicidios parecen ser circunstanciales, si bien, se trata de una afirmación que hay que realizar con prudencia.La imputabilidad de los Tr por consumo, los Tr de personalidad y las personas sin diagnostico esta intacta o ligeramente disminuida, lo que le otorga unaresponsabilidad plena, o casi plena, de sus actos. Se aplican, preferentemente, sentencias condenatorias, con y sin atenuantes médicas.