Eficacia de la regeneración ósea guiada (rog) y proteínas morfogenética ósea (bmp-4) en el tratamiento de la periimplantitis. Estudio experimental en perros beagle con 3 superficies de implantes

Resumen

OBJETIVOS 1,- Determinar si la extensión de defectos priimplantario generado en un modelo experimental animal depende del tipo de superficie del implante. 2,- Establecer las posibles diferencias en la respuesta regenerativa si los defectos periimplantarios se tratan con ROG o con BMP. 3,- Analizar si el tipo de superficie de implante influye en regeneración con ROG y BMP. MATERIAL Y MÉTODO En 6 perros beagle, estudio prospectivo, experimental, de grupos paralelos, cara partida. Tras extracción de 4 premolares mandibulares, 3 meses después se insertaron en cada cuadrante 3 implantes roscados (3,75 mm por 10 mm), con superficies de: 1,- Hidroxiapatita 2,- Mecanizada 3,- Grabado ácido de tres casas comerciales. Se realizó aleatorización mediante tabla. Transcurridos 4 meses se colocaron a los 36 implantes, pilares de cicatrización de 4 mm y se procedió a inducir defectos periimplantarios mediante ligaduras de seda y gomas de ortodoncia. Los defectos priimplantarios se determinaron mediante sondaje y radiografía. Transcurridos 6 meses se procedió al tratamiento de la perimplantitis experimental. Aleatoriamente se empleó en un cuadrante de cada animal proteína morfogenética ósea 4 canina vehiculizada por Lyostupt y en el contra lateral membrana de e-PTFE con refuerzo de titanio fijadas con chinchetas. Las membranas fueron retiradas a los tres meses. Tras el sacrificio de los animales las preparaciones deshidratadas fueron introducidas en resina de metacrilato, realizándose cortes de 80 um. El estudio histomorfométrico se realizó con un microscopio óptico. Las variables estudiadas en mm, han sido: 1,- El defecto óseo generado desde el cuello del implante. 2,- El hueso que continúa en contacto con el implante. 3,- El hueso regenerado. El estudio estadístico se realizó con pruebas no paramétricas. RESULTADOS Todos los implantes se integraron. Por periimplantitis se