Evaluación del carcinoma de laringe mediante TC y RM. Valor diagnóstico y comparación anatomopatológica

Resumen

Se ha realizado un estudio prospectivo mediante TC y RM, en un grupo de 58 pacientes diagnosticados clínica y anatomopatológicamente de carcinoma laríngeo o hipofaríngeo. Se ha establecido una comparación entre la estadificación determinada en los estudios de TC y RM con la obtenida clínica y anatomopatológicamente. También se ha realizado en todos los casos un estudio morfométrico del volumen tumoral en las imágenes obtenidas por TC y en cada una de las secuencias empleadas en RM. La fiabilidad obtenida por ambos métodos de imagen es similar. La sensibilidad de la TC varía entre un 60% y un 77% con una especificidad entre el 88% y el 95%. La sensibilidad de la RM varía entre un 65% y un 91% con una especificidad entre el 84% y el 100%. La RM es superior a la TC para demostrar invasión de los cartílagos tiroides y cricoides, aunque pueden existir falsos negativos y falsos positivos, motivados estos últimos por la respuesta inflamatoria que se genera alrededor de los tumores, que no permite diferenciar el edema del propio tumor. El volumen tumoral encontrado en nuestros casos es muy variable en cada estadio. Hemos encontrado una diferencia estadísticamente significativa entre la media de volumen tumoral calculada mediante los estudios de RM en los tumores en estadio T1 y el resto de los estadios, T2, T3, T4. Por TC se ha demostrado diferencia entre la media de volumen tumoral calculada para los tumores en estadio T1 con los tumores estadio T3 y T4 pero no con la media de volumen tumoral calculada para los tumores estadio T2. En el estadio T1 las medias de los volúmenes tumorales calculados varían entre 1,47 cm3 y 2,457 cm3. En el estadio T2 entre 9,81 cm3 y 14,08 cm3. En el estadio T3 entre 14,19 cm3 y 17,28 cm3. En el estadio T4 entre 14,97 cm3 y 19,47 cm3. La fiabilidad para demostrar adenopatías metastásicas por TC y RM es similar. La sensibilidad de la TC varía entre un 20% y un 100% con una esp