Tratamiento del embarazo prolongado. Uso de la pge sub 2 en supositorios vaginales para la inducción rutinaria

Abstract

EL TRATAMIENTO DEL EMBARAZO PROLONGADO SIGUE SIENDO HOY DIA MOTIVO DE DISCUSION PRINCIPALMENTE EN LO QUE RESPECTA A LA ELECCION DEL MOMENTO DEL PARTO. EN EL PRESENTE TRABAJO SE COMPARAN DOS PROTOCOLOS ASISTENCIALES: UNO BASADO EN LA VIGILANCIA FETAL PRENATAL (181 CASOS) Y OTRO BASADO EN LA TERMINACION DEL EMBARAZO AL LLEGAR A LA 42 SEMANA DE GESTACION (195 CASOS) USANDO LA PGE SUB 2 EN SUPOSITORIOS VAGINALES DE 3 MG. PARA LA INDUCCION CUANDO EL CUELLO UTERINO NOERA FAVORABLE. CON ESTE SEGUNDO PROTOCOLO SE REDUJERON LAS NECESIDADES ASISTENCIALES DISMINUYO LA INCIDENCIA DE SIGNOS DE DETERIORO FETAL ANTE E INTRAPARTO Y NO AUMENTO EL INTERVENCIONISMO OBSTETRICO (EL INDICE DE CESAREAS FUE SIMILAR CON AMBOS PROTOCOLOS); CUANDO EL TEST DE BISHOP DE PARTIDA ERA IGUAL/MAYOR DE 3 USANDO PGE SUB 2 NO SE HIZO NINGUNA CESAREA. DESDE EL PUNTO DE VISTA FETAL EL RESULTADO PERINATAL FUE SIMILAR CON AMBOS PROTOCOLOS: HUBO DOS CASOS DE MORBILIDAD NEONATAL (APGAR AL 5 MINUTO MENOR DE 7): UNO CON CADA PROTOCOLO (5 49 POR MIL Y 5 12 POR MIL RESPECTIVAMENTE); LA MORTALIDAD PERINATALFUE DE UN CASO DE NEONATAL TARDIA CON EL PROTOCOLO CONSERVADOR (5 49 POR MIL) Y UN CASO DE NEONATAL PRECOZ CON EL PROTOCOLO AGRESIVO (5 12 POR MIL). SE CONCLUYEQUE USANDO PGE SUB 2 LA INDUCCION DEL PARTO EN EL EMBARAZO PROLONGADO PUEDE EMPRENDERSE CON GARANTIAS A PARTIR DE UN TEST DE BISHOP DE 3.