Factores determinantes de la elevación de la uremia en los primeros días de vida en recién nacidos con menos de 30 semanas de gestación
- G. Bustos Lozano
- C. Orbea Gallardo
- S. Fernández de Miguel
- M.aC. Muñoz Labián
- M. López Maestro
- M. Moral Pumarega
ISSN: 1695-4033, 1696-4608
Año de publicación: 2003
Volumen: 59
Número: 6
Páginas: 559-564
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP )
Resumen
Objetivo Encontrar los determinantes asociados con elevación de la uremia en los primeros días de vida en prematuros muy inmaduros. Métodos Estudio prospectivo de una cohorte de recién nacidos con menos de 30 semanas de gestación. Resultados Se incluyeron 48 prematuros nacidos vivos, de los que 10 fallecieron. Los aportes medios de líquidos fueron 55, 72, 88 y 124 ml/kg en el primer, segundo, tercer y séptimo días de vida. El aporte de aminoácidos en los primeros 2 días fue escaso y no se relacionó con la uremia. El 31% presentaron hipernatremia. En 31 prematuros se obtuvo la uremia entre el quinto y el décimo día de vida. Se encontraron 12 (38,7%) con valores de 100 mg/dl o superiores, sin elevación de la creatininemia. Todos ellos tuvieron menos de 27 semanas de gestación, menos de 850 g al nacer, mayor pérdida de peso (19,2% frente a 13,8 %; p = 0,037) y mayor natremia máxima (150,2 mEq/l frente a 146,6 mEq/l; p = 0,023). El uso de furosemida aumentó el riesgo de uremia elevada (riesgo relativo [RR], 2,54; intervalo de confianza del 95 % [IC 95 %], 1,05-6,14). Conclusiones La uremia total de 100 mg/dl o superior se relacionó con determinantes asociados con excesiva pérdida precoz de agua libre, como mayor pérdida de peso, mayor natremia máxima, uso de furosemida, menor gestación y menor peso al nacer.