Development and Implementation of a European Network to Measure the Effectiveness of the Influenza Vaccine

Resumen

La composición de la vacuna antigripal se revisa anualmente para tratar de adaptarla a las cepas de virus circulantes. Por tano, su efectividad no puede establecerse en base a estimaciones de años anteriores. En 2007, se estableció la red I-MOVE (Influenza Monitoring Vaccine Effectiveness) cuyo objetivo es evaluar anualmente la efectividad de la vacuna antigripal (EVA) en la Unión Europea (UE) y Espacio Económico Europeo (EEE). En 2008, se realizó una revisión de la literatura y una encuesta sobre los métodos para medir la EVA en la UE y EEE. En base a sus resultados, un grupo de expertos estableció recomendaciones sobre los estudios de EVA a llevar a cabo: se realizarían en el marco de las redes centinela nacionales de vigilancia de la gripe; la EVA se evaluaría frente a gripe confirmada por laboratorio y se ajustaría para los principales factores de confusión. Siguiendo estas recomendaciones, los equipos de investigadores de I-MOVE realizaron estudios caso-control multicéntrico, caso-control, de cohortes y utilizando el método de screening. En el estudio multicéntrico se incluyeron 5 países en 2008/09, 7 en 2009/10 (temporada pandémica) y 8 países en 2010711. Los médicos centinela realizaron frotis nasofaríngeo a una muestra de pacientes con síndrome gripal (SG). Se definieron como casos a los SG con resultado de laboratorio positivo a gripe y los controles aquellos negativos a gripe. En 2010/11 participaban en I-MOVE 26 Institutos Europeos pertenecientes a 17 países de la UE/EEE. En el estudio multicéntrico, se incluyeron 327 casos de SG en 2008/09 (>64 años), 2902 en 2009/10 8odas las edades). La EVA ajustada fue de 53% (IC 95% 6-78), 72% (IC 95% 46-85) y 52% (IC 95% 30-67) respectivamente. La efectividad de la vacuna pandémica fue elevada y la de las vacunas estacionales moderada. Los estudios I-MOVE ser realizan dentro de redes centinela existentes, son robustos metodológicamente, y contribuyen a guiar la política vacunal antigripal en la UE/EEE. La experiencia de esta red puede adaptarse para evaluar la efectividad de otras vacunas.