Fibroma pleural gigante

Resumen

Los tumores fibrosos solitarios de pleura son tumores mesenquimatosos raros, que aparecen en la edad adulta. Se conocen muy pocos casos en niños. Se consideran de naturaleza benigna pero el comportamiento de estos tumores a menudo es impredecible; pueden llegar a invadir estructuras vecinas y malignizarse con el tiempo. La forma de presentación es variada, pero la mayoría son asintomáticos, y constituyen un hallazgo casual en pruebas de imagen rutinarias. El pronóstico depende de la resecabilidad del tumor y del tamaño, y del número de mitosis, polimorfismo y necrosis del tumor. La resección quirúrgica es curativa en la mayoría de los pacientes. Se recomienda el seguimiento a largo plazo por la posibilidad de recurrencias tras la cirugía. Se comenta un caso de una niña de 15 años, asintomática, con una masa torácica gigante de hallazgo casual. En la exploración era evidente una asimetría torácica y a la auscultación, hipoventilación de pulmón derecho. Las pruebas de imagen muestran el gran tamaño de la masa. Se realizó punción-aspiración con aguja fina previa a la intervención quirúrgica. La biopsia quirúrgica confirmó el diagnóstico. Aunque se tratase de un tumor benigno por sus marcadores histológicos, este caso, por la especial situación anatómica y tamaño tumoral tenía un elevado índice de gravedad y riesgo. Se realizó tratamiento quirúrgico, que cursó sin complicaciones y actualmente permanece en seguimiento anual.