Pancreatitis: revisión de nuestra casuística en los últimos 10 años

Resumen

Objetivo La pancreatitis se considera un cuadro de dolor abdominal poco frecuente en la infancia. La utilización de nuevas técnicas de imagen permite un diagnóstico clínico yetiológico más precoz y con ello mejorar las posibilidadesde tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo ha sido revisar los casos diagnosticados en nuestro hospital en los últimos 10 años, y analizar la etiología, los métodos diagnósticos y el manejo clínico empleados. Material y métodos Revisión de los casos diagnosticados de pancreatitis enniños entre 0–16 años en nuestro hospital durante el período 1990–2000. Se consideró criterio diagnóstico la sintomatología sugerente junto con hiperamilasemia. Resultados La distribución por sexos fue de 8 mujeres y 1 varón.Rango de edad: 7–16 años (mediana, 11,5 años). Pruebas delaboratorio: niveles de amilasa (media, 1.601 U/l) y de lipasa (media, 506 U/l) al ingreso. Pruebas de imagen: ecografía, tomografía computarizada (TC) abdominal, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) (enun caso), colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) (en 2 casos). Etiología: litiasis biliar (2 casos),tóxicos (3 casos), hipercolesterolemia (un caso), idiopática(3 casos). Tratamiento: médico (dieta, analgesia, octreótidoen un caso, antioxidantes en un caso); quirúrgico, 2 casos.Complicaciones: seudoquiste pancreático en 2 casos. Conclusiones La incidencia de pancreatitis en la infancia es baja. Ennuestra serie afecta predominantemente a mujeres adolescentes. Las causas principales fueron idiopática y secundaria a tóxicos. El diagnóstico se efectuó por la elevación delos valores de amilasa y lipasa en sangre, acompañadode pruebas de imagen (ecografía, TC abdominal, CPRE,CPRM según los casos). El tratamiento básico ha consistidoen medidas de soporte (dieta absoluta y analgesia), acompañadas de octreótido, antioxidantes o tratamiento quirúrgico en función de la etiología.