Implantación y desarrollo de un programa de cirugía retroperitoneal laparoscópica

Resumen

Las técnicas laparoscópicas implantadas, conllevan en su conjunto un tiempo quirúrgico similar, una menor tasa de transfusión (Clavien 2) y una menor estancia hospitalaria que las técnicas abiertas. Una vez implantada la técnica, se produce un incremento progresivo de su indicación, representando el abordaje de elección para el 70% de la patología quirúrgica retroperitoneal. La migración del abordaje abierto al laparoscópico, tuvo lugar de modo rápido y sostenido. Objetivos específicos : 1 Nefrectomía Radical. La nefrectomía radical laparoscópica conllevó mayor tiempo quirúrgico y menorestancia que la cirugía abierta, siendo igualmente menores sus tasas de transfusión y revisión quirúrgica. La supervivencia cáncer específica es semejante con ambosabordajes. La introducción de la nefrectomía radical laparoscópica conllevó, al menos en sus momentos iniciales, una reducción de las tasas de cirugía renal conservadora para tumores estadios pT1a y pT1b, con el consiguiente riesgo de sobretratamiento. 2 Nefroureterectomía La nefroureterectomía laparoscópica, es la cirugía laparoscópica con mayor tasa de transfusión, complicaciones y estancia hospitalaria. Su tasa de transfusión es menor a la de la cirugía abierta y su supervivencia cáncer específica resultó similar. 3 Nefrectomía Simple La nefrectomía simple laparoscópica se asoció a una menor tasa de transfusión que la abierta, siendo la migración a la misma más lenta. 4 Nefrectomía parcial La nefrectomía parcial laparoscópica supuso una menor tasa de transfusión y menor estancia hospitalaria que la abierta. 5 Donante Vivo Los tiempos quirúrgicos, la estancia hospitalaria y las tasas de transfusión y revisión quirúrgica fueron similares en los abordajes abiertos y laparoscópicos. 6 Adrenalectomía La adrenalectomía laparoscópica supuso menor tiempo quirúrgico, menor estancia y menor tasa de revisión quirúrgica que la abierta. 7 Pieloplastia La laparoscopia aportó poco a esta patología, en lo que se refiere a estancia y transfusión.