Juego patológico, trastorno por déficit de atención e hiperactividad y ácidos grasos esencialesestudio de sus relaciones

Resumen

La Ludopatía es el impulso irreprimible de jugar a pesar de ser consciente de sus consecuencias y del deseo de detenerse. El juego patológico es un trastorno que cursa de forma progresiva y crónica, comportando un deterioro individual, familiar y social. Es un problema serio de salud pública y sin embargo,existen pocos estudios controlados sobre su etiología y tratamiento. El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es un síndrome constituído por tres tipos de síntomas: la desatención, la hiperactividad y la impulsividad (American Psychiatric Association, 2000). En los años 70 surgieron las primeras evidencias de la relación de este cuadro de predominio infanto-juvenil, con los trastornos por uso de sustancias (Goodwin y cols, 1975; Tarter y cols, 1977; Wood y cols, 1983), trastorno donde la impulsividad juega un papel primordial (Bushnell y cols, 1996; Lejoyeux y cols, 1999; Hollander y cols, 2000). Posteriormente, en los años 90, se estableció la relación del TDAH con uno de los trastornos del control de los impulsos no clasificados en otra parte (American Psychiatric Association, 2000) como es el juego patológico (Carlton y cols, 1987, 1992; Rugle & Melamed, 1993; Speaker y cols, 1995). En la última edición del Manual de clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría, el DSM-IV-TR (2000) en el apartado de ¿síntomas y trastornos asociados¿ del juego patológico, sugiere, en base a estos estudios, que la historia de síntomas de falta de atención e hiperactividad en la infancia puede constituir un factor de riesgo para la aparición posterior del juego patológico. Por otro lado, existe en la actualidad un hallazgo biológico relacionado específicamente con el TDAH, basado en el papel en su etiopatogenia de los Ácidos grasos Esenciales (PUFA) omega-3 y omega-6. El objetivo de esta tesis doctoral es estudiar la relación entre dos trastornos, la Ludopatía y el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Unido al papel que juegan los Acidos grasos esenciales, es probable, por tanto,que los jugadores patológicos con TDAH presenten niveles de omega-3 y omega-6 diferentes que aquellos jugadores patológicos sin TDAH Para ello se estudia una muestra de 55 pacientes,varones,mayores de edad,atendidos en la Unidad de Ludopatias del Hospital Ramón y Cajal,diagnosticados de Ludopatía según los criterios DSM IV-TR.Se aplican protocolo de variables sociodemograficas y clinicas ,cuestionarios de evaluación de la personalidad,del control de impulsos,de los síntomas del TDH,de depresion y criterios del juego patologico junto analitica de acidos grasos esenciales. Se concluye que el TDAH es un factor de riesgo para el juego patologico del adulto.Los jugadores patologicos tienen mayor riesgo de accidentes de fracaso escolar y traumatismos craneoencefalicos en la infancia.Los asociados a TDAH tienen mayor repercusión laboral,legal ,mayor adiccion al alcohol,y con acidos grasos esenciales Omga 6 omega 3 mas elevados.Los que no presentan asociación con TDAH tienen antecedentes familiares de juego patologico y alcoholismo con más frecuencia.