Prevalencia de la infección por el virus del papiloma humano en mujeres que acuden al ginecólogo para el cribado de cáncer de cérvix en la provincia de Guadalajara

Resumen

El cáncer de cuello uterino es una de las neoplasias más frecuentes y letales en las mujeres La baja incidencia en países desarrollados se debe, al menos en parte, a la efectividad de los programas de cribado basados en la citología cérvico-vaginal cuyo objetivo es detectar las lesiones precursoras del cáncer invasor. Ante este escenario, consideramos de utilidad conocer la situación de la infección por el virus del papiloma humano, en población no específica, de la provincia de Guadalajara. El objetivo principal fue evaluar la prevalencia global y estratificada por edad de la infección por virus del papiloma humano en la población general de mujeres que acuden al ginecólogo para cribado de cáncer de cuello de útero en la provincia de Guadalajara. Como objetivos secundarios: Evaluar la prevalencia ajustada por estrato de edad de infecciones cervicales de alto y bajo riesgo; Evaluar la prevalencia global y ajustada por edad de infecciones únicas o múltiples; Evaluar la distribución de tipos de VPH por estratos de edad; Evaluar la prevalencia de infecciones únicas o múltiples por resultado citológico; Evaluar la relación entre la infección por VPH con las variables explicativas incluyendo datos demográficos, situación socioeconómica, hábito tabáquico, hábitos sexuales y características de las parejas masculinas. Material y método: Se incluyeron en el estudio 61 mujeres que acuden a cribado de cáncer de cuello siguiendo la práctica habitual del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario de Guadalajara con edad entre 18 y 65 años y que otorgaron su consentimiento por escrito. Se realizó una estratificación por edades. Se practicó: una encuesta epidemiológica diseñada específicamente,citología en base liquida: Thin-Prep®, análisis Captura Híbrida II (Hybrid Capture II [HC2], Digene® y análisis HC2 y genotipado con PapilloCheck®). Análisis estadístico. Resultados: En nuestro medio, prevalencia de la presencia de virus del papiloma humano en mujeres asintomáticas es similar a la descrita para el resto nacional, sabiendo que es de las más bajas de Europa. Hemos identificado un perfil epidemiológico de la mujer con infección VPH en nuestro medio. Las variables con más fuerte asociación son : la edad joven, procedencia de otro país y nivel de enseñanza media No hemos encontrado asociación positiva o negativa con los anticonceptivos hormonales combinados. El preservativo tampoco ha demostrado un efecto protector, posiblemente por su uso inconsistente. Sin embargo el DIU se ha relacionado con una menor prevalencia La identificación de ADN viral, como estrategia de cribado no tiene implementación en nuestro medio, relacionado con el coste inmediato del programa. La infección por varios genotipos es más común en nuestro medio que por un único genotipo viral. El genotipo más frecuentemente identificado es el 18, en asociación con otros.