Análisis de la precisión en la colocación de implantes dentales osteointegrados con guías estereolitográficas basado en la experiencia del cirujano

Resumen

OBJETIVOS: El propósito de este estudio es evaluar si existen diferencias en la precisión de la colocación del implante guiado según el nivel de experiencia del cirujano. MATERIALES Y MÉTODOS: 15 cirujanos, divididos en tres grupos según el nivel de experiencia (I - Experto, II - Intermedio, III -Inexpertos). Estos cirujanos colocaron seis implantes en cinco mandíbulas idénticas (un total de 75 mandíbulas y 450 implantes). Se utilizó la misma planificación y guía estereolitográfica en todos los casos, generada por las imágenes CBCT y el software de planificación de implantes (NemoscanTM, Nemotec). Después de la colocación del implante en cada mandíbula, se tomó otro escáner y las imágenes en 3D de cada escaneo se combinaron con las imágenes en la planificación para evaluar cualquier desviación. Se midieron las diferencias en la posición de la plataforma, en el ápice y el ángulo del implante. Las diferencias entre cada cirujano y cada grupo se compararon mediante el análisis Manova. RESULTADOS: Hubo diferencias significativas en el ángulo del implante en los tres grupos. El grupo III (inexperto) presentó la mayor desviación de ángulo. El Grupo III (inexperto) mostró la mayor precisión de posición de la plataforma. No hubo diferencias significativas en los grupos en cuanto a la posición del ápice. Las diferencias, aunque estadísticamente significativas, son clínicamente irrelevantes. CONCLUSIONES: El uso de guías estereolitográficas generadas por ordenador en implantología dental es un sistema preciso sin diferencias clínicas relevantes según la experiencia previa del cirujano en cirugía guiada o implantología convencional.