Estudio epidemiológico de los trastornos del sueño en la población general geriátrica y su relación con factores sociodemográficos, de salud y psicopatológicos

Resum

Introducción: Los trastornos del sueño en el anciano son uno de los problemas más frecuentes, además con importante repercusión en la salud pública. En los estudios epidemiológicos se encuentra una amplia variabilidad en las cifras, debido tanto a diferencias metodológicas, población a estudio, instrumentos utilizados, defmición de insomnio, clasificación internacional empleada. Objetivos: 1) General: - Documentar la prevalencia del insomnio [en general y por subtipos: conciliación (IC), mantenimiento (IM), despertar precoz (DP); y excesiva somnolencia (ES)] en personas mayores de 55 años en la población general. 2) Específicos: - Analizar la relación de los problemas de sueño con variables sociodemográficas, de salud y psicopatológicas. - Establecer los pérfiles característicos de los sujetos con trastornos del sueño. Material y método: Muestra poblacional representativa de la población de Zaragoza mayor de 55 años (N = 4803), a la que se administra la entrevista ZARADEMP, que incluye instrumentos estandarizados para medir patología psiquiátrica (y problemas de sueño, GMS-HAS-AGECAT), dependencia (escala de Lawton & Brody, índice de Katz) y rendimiento cognoscitivo (ECMM, Examen Cognoscitivo Mini-Mental). Resultados: La prevalencia de insomnio fue del 28.0% (26.2% 1C, 26.4% IM, 12.3% DP y 5.6% IG); un 7.6% presentaron ES. En los modelos de analisis multivariantes, se identificaron los siguientes grupos de riesgo para el insomnio: a) Por variables sociodemográficas: ser mayor de 65 años, sexo femenino, bajo nivel académico, viudedad y vivir en soledad; b) Por variables de salud: con mal "estado general de salud", con afectación de las actividades de vida diaria; c) Por variables psicopatológicas y consumo de sustancias: no fumadores, que no consumen alcohol, con consumo de hipnóticos, con presencia de psicopatología, con depresión mayor (hasta un 80.2% de los sujetos padecían insomnio), depresión menor (60.1% tenían insomnio), ansiedad (83.6% sufrían insomnio), demencia (global y tipo Alílieimer), deterioro cognoscitivo (criterios ECMM). Conclusiones: 1. Alta prevalencia de insomnio en mayores de 55 años, especialmente IC e IM. 2. Los grupos de riesgo para el insomnio y la ES en general son similares (mujer, mayor de 65 años, con mal estado de salud, con bajo nivel educativo, viviendo en soledad). 3. Como era de esperar, se encontró asociación de trastomos del sueño y psicopatología, especialmente en casos de depresión mayor y ansiedad (no obstante, la depresión también se encuentra relacionada con ES y con el consumo de hipnóticos).