Depresión, parámetros bilógicos y enfermedad física en pacientes médico-quirúrgicos hospitalizados

Abstract

Objetivo: Estudiar la posible asociación entre trastornos depresivos, parámetros biológicos y enfermedad física en pacientes médico-quirúrgicos hospitalizados. Material y Método Muestra: Pacientes consecutivos de 18 ó más años ingresados en el Servicio de Medicina Interna y Neumología del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, que cumplan criterios de inclusión y exclusión de depresión o controles para probar las hipótesis con suficiente potencia estadística. Instrumentos: Versiones españolas, validadas, del Hospital Anxiety and Depresión Scale (HAD Scale), Examen Cognoscitivo Mini-Mental (ECMM), CAGE, Índice Acumulativo de Enfermedad (IAE), Entrevista Psiquiátrica Estandarizada Polivalente (EPEP) y parámetros biológicos (hematológicos y bioquímicos). Criterios diagnósticos psiquiátricos CIE-10, DSM-IV-TR y médicos CIE-9 MC. Diseño: Estudio analítico observacional, ciego, con cribado por lay interviewers (HAD Scale, MEC, CAGE, IAE) y examen por clínicos estandarizados (EPEP). Análisis Estadísticos: Comparación de medias mediante el test de T-Stadent o U-Mann Whitney y de categorías mediante Tablas de Contingencia (Chi-cuadrado). Resultados: Se incluyen en el estudio setecientos nueve pacientes, y 498 (70.2%) cumplen criterios de inclusion y exclusión. Los pacientes deprimidos presentan mayor número de parámetros biológicos alterados (p<0,05), tales como Leucocitos, Calcio y Fósforo. Además, los pacientes deprimidos presentan mayor gravedad de la enfermedad médica y mayor número de diagnósticos médicos al alta hospitalaria (p<0,05). Conclusiones: Los datos anteriores tienden a apoyar la hipótesis general que asocia la depresión con gravedad de la enfermedad médica. Además, apoya el interés reciente sobre la complejidad de los pacientes médico-quirúrgicos hospitalizados, que incluye co-morbilidad psíquica y que debería recibir adecuada atención en las consideraciones clínicas, preventivas e investigadoras.