Influencia de los medios ópticos en la calidad de la imagen retiniana obtenida con técnicas de análisis estructural del nervio óptico y capa de fibras nerviosas de la retina en glaucoma

Resumen

El Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (GPAA) constituye una de las principales causas de ceguera legal en todo el mundo, en concreto es la segunda causa de pérdida visual en enfermos mayores de 40 años en el mundo occidental. Debido a esto se han desarrollado técnicas de diagnóstico precoz que permiten detectar la enfermedad de forma más temprana y por tanto aplicar un tratamiento adecuado en fases iniciales de la enfermedad, cuando aun no existe un deterioro importante de la vía visual, es decir, sin alteración importante a nivel de la papila óptica y con un campo visual normal. Entre ellas destaca la Tomografía Óptica de Coherencia (OCT), la Polarimetría Láser con compensación corneal (GDx VCC) y el Láser Confocal de Barrido (HRT3). Debido a que los sujetos que son sometidos a exploraciones con estos equipos suelen tener un seguimiento durante años, los parámetros de un mismo ojo para la toma de imágenes se van modificando. En los ojos pueden aparecer cataratas, turbidez de medios e incluso pueden ser sometidos a operaciones, esto ha hecho que la toma de imágenes en dos exploraciones consecutivas no pueda realizarse bajo los mismos supuestos. En el glaucoma es imprescindible poder comparar las imágenes para el seguimiento de la enfermedad, lo que lleva a estudiar la influencia de estas modificaciones en las imágenes finales. Se han medido parámetros estructurales con los tres equipos de 46 ojos antes y después de someterse a cirugía de catarata. Se han encontrado diferencias en las medidas pre y post quirúrgicas tomadas con HRT3 afectando principalmente los parámetros que indican profundidades y volúmenes y no se han encontrado diferencias en los parámetros del plano XY (áreas). Tanto en el GDx VCC como en el OCT, la cirugía de catarata induce variaciones en el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina en la región opuesta a la zona de incisión en la cirugía.El Glaucoma Primario de Ángulo Abierto (GPAA) constituye una d