Estudio de prevalencia y seguimiento de la depresión en el anciano en una muestra comunitaria

Abstract

Una muestra comunitaria de 1134 individuos mayores de 65 años es seleccionada para realizar un estudio epidemiológico de prevalencia de depresión y otros trastornos psicopatológicos en la edad geriátrica, en dos fases, con seguimiento posterior de la muestra a los 4,5. Se entrevistaron 1080 individuos en 1ª fase, y se reentrevistaron 663 en el seguimiento (61,4%). Se emplearon en todas las fases instrumentos estandarizados en nuestro medio: batería GMS-AGECAT, HAS, MEC y SSS. Se calcularon así las cifras de prevalencia: 7,0% para el síndrome depresivo, 5,7% para el diagnóstico jerarquizado AGECAT y 4,8% con diagnóstico DSM-III-R. Se encuentra una asociación con el sexo femenino, pero no hay un incremento de las cifras de depresión con la edad. Hay un predominio de depresiones leves. Se detecta una elevada comorbilidad con otros trastornos psicopatológicos: 37,3% de los casos sindrómicos de depresión presentaban síndrome de ansiedad y 26,7% síndrome orgánico. En los perfiles psicopatológicos se detectan una serie de síntomas altamente discriminativos de depresión en el anciano: bajo estado de ánimo, pesimismo, llanto, deseos de muerte, disminución de interés, aspecto preocupado y triste e infelicidad, y dos síntomas que discriminan la depresión mayor: la disminución de apetito y el retardo psicomotor matutino. Los trastornos depresivos detectados, estaban insuficientemente tratados (30% no habían sido vistos por su médico de cabecera), y sólo el 54,5% de las depresiones y ninguna de las menores estaban siendo tratadas con antidepresivos. Del seguimiento de la muestra, observamos un elevado porcentaje con una evolución desfavorable (es decir, habían fallecido, presentaban diagnóstico de depresión, demencia u otros diagnósticados): el 79,0% de las depresiones mayores y el 66,7% de las menores. La tasa de cronificación (individuos deprimidos en el estudio de base y en el de seguimiento) fue de aproximada