Perimetría de duplicación de frecuencia en el diagnóstico del glaucoma

Abstract

El glaucoma es una neuropatía óptica en la que se produce un deterioro progresivo en la función visual que es irreversible. El problema intrínseco a la enfermedad es su carácter asintomático en las fases iniciales de la misma, por lo que es fundamental un diagnóstico precoz para evitar su evolución. El estudio funcional del campo visual es una de las piezas claves del diagnóstico del glaucoma, pero la perimetría automatizada convencional detecta el daño glaucomatoso en una fase relativamente avanzada de la enfermedad, existiendo ya daño en la capa de fibras nerviosas de la retina y en la papila. Por ello se han desarrollado nuevas técnicas de estudio perimétrico, como la perimetría de duplicación de frecuencia, que mediante el estudio selectivo de subpoblaciones neuronales tratan de detectar el daño glaucomatoso antes de que se manifieste en la perimetría convencional. Se seleccionó una muestra poblacional para realizar un estudio transversal de casos y controles, comparando los resultados obtenidos en normales, hipertensos oculares y glaucomatosos en la perimetría de duplicación de frecuencia. También se compararon esos resultados con los obtenidos en esos mismos sujetos al realizar la perimetría automatizada convencional, la perimetría de longitud de onda corta (azul-amarillo) y la topofrafía papilar con el HRT II (Heidelberg Retina Tomograph). A raíz del análisis de los resultados se puede concluir que la perimetría de duplicación de frecuencia es capaz de separar glaucomas de sanos, con un elevado equilibrio de sensibilidad y especificidad, que es capaz de detectar daños en hipetensos oculares de alto riesgo, en los que la perimetría convencional es normal, y que siendo una prueba más rápida de realizar que otras perimetrías puede ser utilizada para el diagnóstico precoz, así como para el seguimiento de los sujetos con glaucoma.