Afectación de la calidad de vida en pacientes médico-quirúrgicos deprimidos al alta hospitalaria y seguidos en atención primaria

Resumen

Objetivo Estudiar la posible asociación entre trastornos depresivos y la calidad de vida en pacientes médico-quirúrgicos hospitalizados y seguidos en Atención Primaria. Material y Método Muestra: Pacientes seleccionados consecutivamente (1 de cada 2) de 18 ó más años ingresados en el Servicio de Medicina Interna y Neumología del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza, que cumplan criterios de inclusión y exclusión de depresión o no depresión para probar las hipótesis con suficiente potencia estadística. Instrumentos: Versiones españolas, validadas, del Hospital Anxiety and Depresión Scale (HAD Scale), Examen Cognoscitivo Mini-Mental (ECMM), CAGE, Índice Acumulativo de Enfermedad (IAE), Entrevista Psiquiátrica Estandarizada Polivalente (EPEP) y Short Form 36 (SF-36). Criterios diagnósticos psiquiátricos CIE-10, DSM-IV-TR y médicos CIE-9MC. Diseño: Estudio analítico observacional, ciego, con cribado por lay interviewers (HAD Scale, MEC, CAGE, IAE) y examen por clínicos estandarizados (EPEP). Análisis Estadísticos: Comparación de medias mediante el test de T-Student o U-Mann Whitney y de categorías mediante Tablas de Contingencia (Chi-cuadrado). Indentificación de factores que de forma independiente afectan a la calidad de vida mediante modelo de regresión lineal múltiple. Resultados Los pacientes deprimidos al alta y seguidos a los 6 meses en Atención Primaria obtienen peores puntuaciones en el SF-36 que los pacientes no deprimidos. Los factores en el momento de del alta hospitalaria que contribuyen de forma independiente en la calidad de vida de los pacientes son: estar deprimido, la edad, sexo, estado civil, situación laboral, la gravedad de la enfermedad física coexistente y la presencia de síntomas clínicos (síntomas somáticos, hipocondría, alteraciones en el ánimo). Conclusiones Los resultados corroboran la hipótesis de que los pacientes deprimidos tienen peor Calidad de Vida que los pacientes no deprimidos. Este hallazgo tiene implicaciones importantes a nivel de Salud Pública, ya que se podría mejorar la Calidad de Vida de los pacientes deprimidos si se detectaran y trataran.