Aportación al estudio de validez de la spect cerebral en el diagnóstico de esquizofrenia crónica y trastorno bipolar

Resumen

LA SPECT ES UNA TECNICA QUE DETECTA RADIACION GAMMA, DE MANERA SIMILAR A LAS GAMMAGRAFIAS CONVENCIONALES. ESTAS ULTIMAS OBTIENEN IMAGENES PLANARES MIENTRAS QUE LA SPECT PERMITE LA OBTENCION DE IMAGENES TOMOGRAFICAS DEL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL (FSC) EN LOS TRES PLANOS DEL ESPACIO Y DESDE MULTIPLES ANGULACIONES, MEDIANTE LA ROTACION DEL COLIMADOR DETECTOR ALREDEDOR DE LA CABEZA DEL PACIENTE. CONSIDERANDO QUE EL FLUJO SANGUINEO SE CORRELACIONA CON LA ACTIVIDAD METABOLICA CEREBRAL, LA MEDICION DE LA PERFUSION CEREBRAL CONSTITUYE UN PARAMETRO DE FUNCION CEREBRAL. POR ELLO CREEMOS, QUE LA SPECT PUEDE SER UNA TECNICA VALIDA Y FIABLE PARA DEFINIR CARACTERISTICAS DE FSC QUE PERMITAN IDENTIFICAR INDIVIDUOS NORMALES, PACIENTES ESQUIZOFRENICOS CRONICOS Y PACIENTES CON TRASTORNO BIPOLAR. LAS CARACTERISTICAS DE FSC SE CORRELACIONARAN CON LAS CARACTERISTICAS DE LAS ESCALAS DE EVALUACION PSIQUIATRICA Y LAS DEL CURSO DE LA ENFERMEDAD. PARA LLEVAR A CABO ESTE TRABAJO HEMOS TOMADO UNA MUESTRA DE 68 INDIVIDUOS, DE ELLOS 20 VOLUNTARIOS SANOS Y 48 PACIENTES, 24 ESQUIZOFRENICOS CRONICOS Y 24 BIPOLARES. SE HA LLEVADO A CABO UN MUESTREO PROBABILITICO DE CASOS CONTROL, CUMPLIDOS LOS CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-III-R Y CIE-10 DE ESQUIZOFRENIA Y TRASTORNO BIPOLAR. LOS INSTRUMENTOS DE EVALUACION PSIQUIATRICA: ESCALA DE ADAPTACION GLOBAL (GAF), BREVE DE EVALUACION PSIQUIATRICA (BPRS), DE EVALUACION DE SINTOMAS POSITIVOS Y NEGATIVOS (SANS Y SAPS) HAN SIDO REALIZADAS POR LOS EXPERTOS PSIQUIATRAS COINCIDIENDO CON EL MOMENTO DE LA REALIZACION DE LA SPECT, EN +- 7 DIAS. SE HA LLEVADO A CABO: CUANTIFICACION DEL FSC, ESTUDIO DE FIABILIDAD ENTRE OBSERVADORES E INTRAOBSERVADOR DE LA EVALUACION DE IMAGENES VISUALES, ESTUDIO DE LAS DIFERENCIAS DE FSC ESQUIZOFRENIA CRONICA Y TRASTORNO BIPOLAR VS. CONTROL, CORRELATO DE LAS CARACTERISTICAS DE FSC CON LAS VARIABLES SOCIODEMOGRAFICAS Y DE CURSO DE LA ENFERMEDAD, ASI COMO LA CORRELACION DEL FSC CON LA PUNTUACION DE LAS ES