Eficacia de la mitomicina C en un modelo experimental de cirugía filtrante según concentración y vía de administración

Resumen

INTRODUCCION: EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL GLAUCOMA FRACASA EN OCASIONES DEBIDO A LA PROLIFERACION DE UN TEJIDO FIBRO-VASCULAR QUE OCLUYE LA FISTULA CREADA EN LA INTRODUCCION. LA MITOMICINA C INHIBE LA PROLIFERACION CELULAR Y HA DEMOSTRADO SU UTILIDAD PARA IMPEDIR LA FORMACION DE DICHO TEJIDO. SE PRETENDE BUSCAR LA DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION ADECUADAS. MATERIAL Y METODOS: SE HA INTERVENIDO 62 CONEJOS PIGMENTADOS DIVIDIDOS EN 4 GRUPOS. GRUPO 1: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON SSB. GRUPO 2: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON 0'2 MG/ML DE MITOMICINA C (MMC). GRUPO 3: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON 0'2 MG/ML + INOCULACION SUBCONJUNTIVAL DE 0'1 MG DE MMC EN EL DIA 7 DEL POSTOPERATORIO. GRUPO 4: TRATADO INTRAOPERATORIAMENTE CON 0'4 MG/ML. SE VALORA LA PRESION INTRAOCULAR, AMPOLLA DE FILTRACION Y COMPLICACIONES DE TODOS LOS GRUPOS DURANTE 60 DIAS. RESULTADOS: PRESION INTRAOCULAR. EL GRUPO QUE PEOR EVOLUCION HA SEGUIDO ES EL CONTROL. ENTRE LOS GRUPOS TRATADOS CON MMC SIGUIO UNA EVOLUCION PERO DEL TRATADO 0'2 MG/ML. NO HUBO DIFERENCIAS ENTRE EVOLUCION DE LOS GRUPOS 3 Y 4. AMPOLLA DE FILTRACION: FRACASARON PRECOZMENTE EN EL GRUPO CONTROL, SIENDO EL GRUPO TRATADO CON 0'4 MG/ML EL QUE PRESENTO MAYOR SUPERVIVENCIA DE LAS AMPOLLAS, SEGUIDO AL GRUPO INOCULADO SUBCONJUNTIVALMENTE. EN ESTE GRUPO LAS AMPOLLAS FUERON MAS DIFUSAS. COMPLICACIONES: LAS COMPLICACIONES PRECOCES DE TIPO INFLAMATORIA FUERON MAS FRECUENTES E INTENSAS EN 1 GRUPO TRATADO CON 0'4 MG/ML. ENTRE LAS COMPLICACIONES TARDIAS SOLO FUE SIGNIFICATIVA UN INCREMENTO EN LA HIPEREMIA CONJUNTIVAL EN LOS GRUPOS 3 Y 4.