Estudio geriátrico de la valoración pronostica y funcional de las fracturas de miembros inferiores en ancianos

Résumé

LA ASISTENCIA GERIATRICA EN NUESTRO MEDIO SE HA DEMOSTRADO MUY DEFECTUOSA, PRACTICAMENTE INEXISTENTE, SOBRE TODO EN LO QUE SE REFIERE AL PACIENTE TRAUMATIZADO. EN ESTE TRABAJO SE ANALIZAN 511 PACIENTES CON FRACTURAS INVALIDANTES DEL MIEMBRO INFERIOR, VALORANDO TODOS AQUELLOS ASPECTOS QUE DE UNA FORMA U OTRA PUEDEN INFLUIR EN LA PRODUCCION DEL TRAUMATISMO, ASI COMO EN EL TRATAMIENTO Y EVOLUCION POSTERIOR DE LA FRACTURA, TANTO DESDE LOS PUNTOS DE VISTA MEDICO Y REHABILITADOR, COMO SOCIAL. PARA ELLO SE HA REALIZADO UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE LOS 511 PACIENTES MEDIANTE ENTREVISTAS PERSONALES Y TELEFONICAS EN EL MOMENTO DEL INGRESO, A LOS 6 MESES Y AL AÑO DE EVOLUCION, MOMENTO EN QUE TEORICAMENTE LA FRACTURA YA NO DEBERIA INFLUIR EN LA VIDA DEL ANCIANO. UNA VEZ VALORADOS LOS RESULTADOS, SE LLEGA A LAS SIGUIENTES CONCLUSIONES: 1. LAS FRACTURAS INVALIDANTES SON CAPACES DE ROMPER EL PRECARIO EQUILIBRIO DE BIENESTAR MEDICO Y SOCIAL DE LOS ANCIANOS. 2. EL RESULTADO DEL TRATAMIENTO NO DEPENDE SOLO DE LA TECNICA QUIRURGICA SINO DE MULTIPLES FACTORES CARACTERISTICOS DE ESTE GRUPO DE EDAD. (MAYORES DE 70 AÑOS). 3. LOS CUIDADOS MEDICOS Y DE ENFERMERIA SON DETERMINANTES EN LA EVOLUCION DEL PROCESO, SIENDO EL GERIATRA EL UNICO CAPAZ DE COORDINARLOS ADECUADAMENTE. 4. EL TRATAMIENTO REHABILITADOR MEJORA ESPECTACULARMENTE LA CALIDAD DE VIDA DE ESTOS PACIENTES, POR LO QUE DEBE APLICARSE DE FORMA SISTEMATICA, INCLUSO EN DEMENTES, EN CONTRA DE LOS CRITERIOS ECONOMICISTAS MAL ENTENDIDOS QUE RIGEN EL SISTEMA SANITARIO PUBLICO. 5. ES FUNDAMENTAL EVITAR LAS LESIONES POR DECUBITO. 6. ES IMPRESCINDIBLE LA COLABORACION ESTRECHA ENTRE GERIATRAS Y TRAUMATOLOGOS, EXISTIENDO DIVERSAS ALTERNATIVAS ASISTENCIALES POSIBLES. 7. LA PREVENCION DE ESTE TIPO DE FRACTURAS MEDIANTE LA LOCALIZACION, EVALUACION Y CONTROL DE GRUPOS POBLACIONALES DE RIESGO, CONSTITUYE EL OBJETIVO PRIORITARIO DE TODO PLAN SANITARIO CONSECUENTE.