Criterios anestésicos en el tratamiento quirúrgico de las hemorragias subaracnoideas por aneurismas cerebrales según su grado de afectación clínica y momento de la intervención

Résumé

SE HACE UNA REVISION RETROSPECTIVA DE CIEN PACIENTES AFECTOS DE HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA POR ROTURA DE ANEURISMAS CEREBRALES EN LOS QUE SE VALORA UNOS DATOS PREOPERATORIOS, INTRAOPERATORIOS Y POSTOPERATORIOS. LA INVESTIGACION SE DIRIGE ESPECIALMENTE HACIA: - ANALIZAR EL EFECTO QUE LOS PROTECTORES CEREBRALES PUEDEN TENER SOBRE EL SNC Y EN ESPECIAL, CON LA PATOLOGIA VASCULAR CEREBRAL. - VER LA INTERACCION DE LOS DIFERENTES FARMACOS A LO LARGO DEL PROCESO TERAPEUTICO Y EL BENEFICIO QUE UNOS Y OTROS PUEDEN PRODUCIR DE FORMA AISLADA O EN SU CONJUNTO. - EXAMINAR EL EMPLEO DE LOS EXPANSORES PLASMATICO Y SU RELACION CON EL ACTO QUIRURGICO. - ESTUDIAR LA RELACION QUE PUEDEN GUARDAR LAS DIFERENTES TECNICAS EMPLEADAS EN EL TRATAMIENTO, CON EL TIEMPO DE LA CIRUGIA Y LOS RESULTADOS FINALES A CORTO Y MEDIO PLAZO. SE ESTABLECE UN CRITERIO ESTADISTICO DETERMINADO PARA ANALIZAR TODOS ESTOS DATOS Y SE LLEGA A LAS CONCLUSIONES SIGUIENTES: - LA EDAD Y EL SEXO NO INFLUYEN EN LA EVOLUCION POSTERIOR DE LOS PACIENTES. - EL MOMENTO DE LA INTERVENCION INFLUYE DE MANERA DETERMINANTE EN EL PROCESO DE MEJORIA, COMPROBANDOSE UNA MEJORIA MEDIA MINIMA PARA EL TIEMPO DE OPERACION FIJADA ENTRE 3 Y 8 DIAS. - LOS MEDICAMENTOS PROTECTORES CEREBRALES USADOS INTRAOPERATORIAMENTE Y SU INTERACCION CON LOS TRATAMIENTOS SEGUIDOS POSTOPERATORIAMENTE NO INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN EL CRITERIO DE MEJORIA ESTABLECIDO PARA SU VALORACION. - DENTRO DEL TRATAMIENTO POSTOPERATORIO EL MEJOR PROMEDIO DE MEJORIA CORRESPONDE AL EXPANSOR EMPLEADO.