Aportaciones al estudio de la insuficiencia vértebro-basilar

Abstract

DADA LA GRAN DIVERSIDAD DE TEORIAS ETIOPATOGENICAS DEL SINDROME DE INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR (IVB), ES DE SUMO INTERES CONOCER LAS POSIBLES IMPLICACIONES DE LOS DISTINTOS TRONCOS ARTERIALES EN LA CLINICA DEL MISMO. PARA ELLO SE HAN ESTUDIADO PROSPECTIVAMENTE 294 PACIENTES, QUE AQUEJABAN SINTOMATOLOGIA DE IVB, A LOS QUE ADEMAS DE HISTORIA CLINICA, EXPLORACION NEUROLOGICA, BIOQUIMICA SANGUINEA, ESTUDIO RADIOLOGICO DE COLUMNA CERVICAL, SE LES REALIZO EXAMEN DOPPLER DE TRONCOS SUPRAAORTICOS, LLEGANDO A LOS SIGUIENTES RESULTADOS: 1. EL ESTUDIO DOPPLER DE TRONCOS SUPRAAORTICOS FUE PATOLOGICO EN EL 91,5% DE LOS CASOS, Y UN 65,3% DE LOS PACIENTES PRESENTARON PATOLOGIA CAROTIDEA Y CASI UN 10% EXCLUSIVAMENTE TENIAN ALTERACIONES CAROTIDEAS. 2. EN OCASIONES PUEDE PRESENTARSE UN SINDROME VERTEBROBASILAR SIN OBJETIVARSE LESIONES VASCULARES FUERA DEL TERRITORIO CAROTIDEO. 3. DADA LA FRECUENTE APARICION DE LESIONES CAROTIDEAS, NUESTROS RESULTADOS CONFIRMAN QUE EL ROBO DE FLUJO ES UN EFECTO FISIOPATOLOGICO DECISIVO EN LA APARICION DEL SINDROME DE INSUFICIENCIA VERTEBROBASILAR. 4. NO ES LA EXISTENCIA AISLADA DE UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO, LO QUE DESENCADENA EL SINDROME, SINO LA PRESENCIA DE VARIOS DE ESTOS FACTORES DE RIESGO QUE ACTUAN CON SINERGISMO A LA HORA DE ALTERAR LA PARED DE LOS VASOS. 5. NUESTRO TRABAJO REFUERZA LA UTILIDAD DE DOPPLER, COMO PRIMERA MEDIDA DIAGNOSTICA AUXILIAR PARA REAFIRMAR LA EXISTENCIA DE UN SINDROME, YA SOSPECHADO POR LAANAMNESIS.