Medicina nuclear intervencionistaexperiencia en nódulos tiroideos autónomos

Resumen

PULMMER Y WILSON DESCRIBIERON EN 1913 UNA FORMA DE HIPERTIROIDISMO QUE SE CARACTERIZA CLINICAMENTE POR AUSENCIA DE EXOFTALMO Y DE OTROS ESTIGMAS DE BASEDOW. LA INVESTIGACION HASTA FECHAS RECIENTES HA ESTADO MUY POLARIZADA EN LAPATOLOGICA MALIGNA DEL TIROIDES MIENTRAS LA PATOLOGIA TIROIDEA NO TUMORAL HA ESTADO RELEGADA A UN SEGUNDO PLANO. OBJETIVOS EN EL PANTEAMIENTO DEL PROYECTO NOS HEMOS PROPUESTO: 1 OBTENER LA MAXIMA INFORMACION POSIBLE EN TORNO A LOS MODULOS FUNCIONANTES AUTONOMOS A TRAVES DE LA ANAMNESIS EXPLORACION FISICA Y DE LAS TECNICAS MORFOLOGICAS Y FUNCIONALES QUE UTILIZAN RADIONUCLIDOS. 2. CONOCER SOBRE LA INFORMACION OBTENIDA. EL GRADO DE INTERCONEXION QUE EXISTE ENTRE LOS DISTINTOS PARAMETROS ESTUDIADOS. 3. ELABORAR UNA NUEVA ESTRATEGIA DIAGNOSTICA UNIFORME ECONOMICA RAPIDA FIABLE Y MENOS INTERVENECIONISTA BASADA EN LOS RESULTADOS OBTENIDOS CON LAS DIFERENTES TECNICAS DIAGNOSTICAS DE MEDICINA NUCLEAR. CASUISTICA-HEMOS ESTUDIADO UNA SERIE DE 169 PACIENTES SELECCIONADOS ENTRE 3164 POR PRESENTAR EN LA GAMAGRAFIA TOROIDEABASAL CON TC-99M AREAS FUNCIONANTES DE DIVERSO GRADO SOSPECHOSAS DE SER T.S.H.-INDEPENDIENTES CONCLUSIONES. 1) LA ENFERMEDAD DE PLUMMER ES MULTICENTRICA EVOLUTIVA Y AUTO DELIMITADA. 2) LA ENF. DE PLUMMER ES LA PRIMERA CAUSA DE HIPERTIROIDISMO EN ARAGON. 3) LA SEVERIDAD DE LA ENFERMEDAD DEPENDE DE VOLUMEN DEL PARANQUIMA MODULAR FUNCIONANTE Y DE LA EDAD DEL PACIENTE. 4) EL HALLAZGO DE MALIGNIDAD HISTOLOGICA EN NUESTRA SERIE HA SIDO UN HECHO EXCEPCIONAL. 5) LA CLASIFICACION CLINICA DE HALL NO SIRVE PARA FILIAR UN MODULO DENTRO DE SU ESPECTRO EVOLUTIVO Y MEJORA SUSTANCIALMENTE SI TENEMOS EN CUENTA LOS FENOMENOS DE INVOLUCION QUE NOS PERMITEN DISTINGUER EN UN ESTADIO CLINICO DETERMINADO LA DIRECCION EVOLUTIVA DE MODULO AUTONOMO.