Respuesta de las variables espirométricas a broncodilatadores inhaladdos en niños sanos de 7 a 14 años

Résumé

ANTECEDENTES La medida de la respuesta broncodilatadora valora el componente reversible de la obstrucción de las vías aéreas. Se acepta que un cambio porcentual del FEV1 del 15% respecto al valor inicial o del 9% respecto al teórico, son pruebas broncodilatadoras positivas. Las evidencias científicas que sustentan estas afirmaciones, son escasas en niños. OBJETIVO Determinar cual es la broncodilatación máxima que se produce en la población sana, sin patología respiratoria, para establecer los rangos que definen una prueba de broncodilatación como positiva. MATERIAL Y MÉTODOS DISEÑO Estudio transversal en niños sanos de 7-14 años, no fumadores. ÁMBITO Colegios e institutos de la ciudad de Huesca. TAMAÑO MUESTRAL Partiendo de una población de 4272 niños, su cálculo se ha realizado mediante la fórmula para la estimación de medias en una población finita. En base a las pérdidas posibles por falta de autorización, dificultad para la realización de la espirometría según las normativas ATS/SEPAR y a la prevalencia acumulada de niños con síntomas relacionadas con asma (ISAAC), la muestra inicial fue de 1000 niños. Los resultados finales se han obtenido sobre 145 niños/as sanos. MEDIDAS 1,- Realización de encuesta validada. 2,- Espirometría forzada pre y postbroncodilatación según la normativa ATS, realizada con espirómetro Vitalograph modelo 2120 conectado al software 2170 Spirotrac IV. La broncodilatación se realizó a los 15 minutos de inhalar Salbutamol en aerosol dosificador presurizado a dosis de 200 microgramos con una cámara de inhalación pediátrica. Las variables estudiadas han sido:FVC, FEV1, FEV1/FVC, FEF25-75%, FEF50%, FEF75% y PEF. 3,- Monitorización del monóxido de carbono respirado con un Micro III Somokerlyzer EC50 a los niños de 11-14 años. ANÁLISIS ESTADÍSTICO 1,- Para el análisis de la fiabilidad se ha utilizado el análisis gráfico de la lí