Exploración con luz estroboscópica y de banda estrecha para el diagnóstico de lesiones glóticas premalignas

Resumen

Las lesiones crónicas del epitelio laríngeo pueden tener distinto grado de malignidad con una apariencia clínica y a la exploración similares. El diagnóstico definitivo de las lesiones lo proporciona el análisis anatomopatológico, y hasta hace poco tiempo, la extirpación o la toma de biopsias se ha considerado el estándar del manejo de estos pacientes. Las mejoras tecnológicas permiten una mejor visualización de las lesiones y los tejidos circundantes. Gracias a estos avances, la categorización clínica de las lesiones en sus distintos grados de malignidad es más fiable, permitiendo un mejor manejo de los pacientes, el ahorro de cirugías innecesarias para el paciente y un mejor diagnóstico precoz de las lesiones potencialmente malignas. El propósito de esta tesis ha sido valorar si la exploración mediante dos de estas técnicas, la estroboscopia y la exploración con luz de banda estrecha, añadidas a la exploración tradicional con luz blanca, permiten un mejor diagnóstico de las lesiones. Las resultados obtenidos en el estudio nos permiten concluir que la exploración con luz blanca y con NBI, la exploración con luz blanca y con estroboscopia, y la exploración con las tres modalidades, permite una mejor categorización de las lesiones displásicas, en concreto, cuando estas pruebas resultan negativas, la probabilidad de que la lesión que estamos evaluando sea peligrosa está en torno al 2%, por lo que nos permite manejar estos pacientes de forma conservadora, sin necesidad de cirugía; mientras que los casos en los que resulta positiva la combinación de estas pruebas, debe confirmarse mediante análisis anatomopatológico.