Fotocoagulación transescleral vs transpupilar con diodoestudio histopatológico experimental

Resumen

Objetivo: La fotocoagulación trans-escleral con diodo puede ser una técnica alternativa a la crioterapia para el tratamiento de la retinopatía proliferante en presencia de medios opacos. Así, queremos comparar la lesión producida por el láser de diodo aplicado vía transescleral versus transpupilar. Métodos: Hemos estudiado 10 ojos pertenecientes a 10 conejos pigmentados, de aproximadamente 3 Kg de peso cada uno. Bajo anestesia general se practicó, a 6 conejos una fotocoagulación transescleral (5 impactos, 500 miliwatios, 1-2-5 seg. De duración). En 4 conejos se practicó fotocoagulación transpupilar en la misma zona de la retina (15 impactos, 150 miliwatios, 0,1-0,2 seg.). Se valoró además del efecto histopatológico, las dificultades técnicas de la aplicación transescleral y los resultados oftalmoscópicos. Resultados: La técnica de fotocoagulación transescleral es muy similar a la empleada en la crioterapia. La imagen oftalmoscópica depende de la duración del impacto, a mayor duración mayor blanqueamiento. No hemos observado hemorragias nl otros efectos secundarlos. El estudio histopatológico demostró que en ambos grupos las lesiones eran similares (afectación de la capa de fotorreceptores y del epitelio pigmentario, de la plexiforme externa y de células ganglionares). Conclusiones: La fotocoagulación transescleral se ha mostrado como una técnica sencilla en cuanto a aplicación y carente de complicaciones. La lesión histopatológica es similar a la obtenida mediante la vía transpupilar. La fotocoagulación transescleral podría ser aplicada en el tratamiento de la retinopatía proliferante en los casos de opacidad de medios.