The effect of renin–angiotensin–aldosterone system blockers on the progression of chronic kidney disease in hypertensive elderly patients without proteinuria: PROERCAN study. Rationale and design
- A.M. García-Prieto 1
- Ú. Verdalles 1
- A.P. de José 1
- E. Verde 1
- D. Arroyo 1
- I. Aragoncillo 1
- T. Linares 1
- D. Barbieri 1
- M. Goicoechea 1
- 1 Servicio Nefrología Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Calle Doctor Esquerdo 46, 28007 Madrid, Spain
ISSN: 1889-1837
Año de publicación: 2020
Volumen: 37
Número: 3
Páginas: 101-107
Tipo: Artículo
Otras publicaciones en: Hipertensión y riesgo vascular
Resumen
Introducción El control de la presión arterial (PA) es fundamental para los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) y es relevante en todos los estadios de ERC. Los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona (BSRAA) han demostrado su efectividad no solo en el control de la PA sino también en la reducción de la proteinuria y de la progresión de la ERC. Sin embargo, no existe evidencia para recomendar el uso de BSRAA en pacientes añosos con ERC sin proteinuria. El objetivo principal del estudio es evaluar el impacto de los BSRAA en la progresión de ERC en pacientes añosos sin proteinuria. Material y métodos El estudio PROERCAN (NCT03195023) es un ensayo clínico multicéntrico, abierto, aleatorizado de 110 pacientes hipertensos, mayores de 65años con ERC estadios3 y4 sin proteinuria. Los pacientes son aleatorizados 1:1 a recibir tratamiento con BSRAA u otros antihipertensivos y el seguimiento será de 3años. La variable principal es el descenso del filtrado glomerular estimado durante el tiempo de seguimiento. Las variables secundarias incluyen las cifras de PA, eventos renales y cardiovasculares y mortalidad. Resultados y conclusión El diseño del ensayo clínico se desarrolla en el presente artículo. Los resultados determinarán si el tratamiento antihipertensivo con BSRAA tiene un impacto en la progresión de la ERC en pacientes añosos sin proteinuria. Así mismo, se aclararán las diferencias en el control de la PA, los eventos cardiovasculares y la mortalidad con los distintos tratamientos antihipertensivos.