Desarrollo y evaluación del programa integral thao-salud infantil a nivel municipalel modelo de villanueva de la cañada (madrid)

Resumen

La prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil se considera uno de los principales problemas de salud a nivel mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que el exceso de peso afecta a 20 millones de niños con menos de 5 años y a más de mil millones de adultos, de los cuales 300 millones son obesos con problemas serios de salud1-3. Es más, el Centers for Disease Control and Prevention (CDC) de EEUU, ha alertado que el aumento de obesidad infantil podría suponer una reducción de la esperanza de vida en las próximas generaciones, por primera vez en la historia4. Los datos españoles de la Encuesta Nacional de Salud5 (2012) revelan que de cada 10 niños y adolescentes de 2 a 17 años, dos tienen sobrepeso y uno obesidad, es decir, un 27,8% de esta población. Por tanto, se puede observar cómo el elevado incremento de las tasas de obesidad infantil a nivel mundial ha despertado en las instituciones gubernamentales gran preocupación y, por ello, los gobiernos actuales están aplicando acciones y actividades que promueven hábitos de alimentación y estilos de vida saludables, a muy diferentes niveles. Estas estrategias deben contemplar un amplio abanico de medidas y propuestas, encaminadas a una mejor elección de la alimentación, así como la práctica regular de actividad física; potenciar la creación de entornos proactivos tanto desde la familia como desde el ámbito escolar y comunitario (prioritariamente a nivel local, al haberse probado como el modelo de mayor éxito, y también por la propia recomendación de la OMS en su reciente Declaración de Viena), que favorezcan la adopción de hábitos de alimentación , actividad física y estilos de vida correctos o adecuados, mediante programas consensuados y evaluables basados en la mejor evidencia disponible y en estudios en el ámbito local, poniendo un especial énfasis en la recuperación y conservación de nuestra Dieta Mediterránea (Patrimonio Cultural Inmaterial de la Humanidad) y de manera global el estilo de vida mediterráneo, como filosofía de calidad de vida y salud. Por todo lo anterior, en España, el Ministerio de Sanidad, Consumo, Igualdad y Servicios Sociales viene desarrollando desde el año 2005 una estrategia nacional para la prevención y el control de la obesidad (Estrategia NAOS)6 de carácter multidisciplinar, que apoya precisamente el Programa THAO Salud Infantil7, objeto de la presente Tesis Doctoral, y que tiene como objetivo invertir la tendencia ascendente de la prevalencia de la obesidad en nuestro país. El Programa THAO7 se fundamenta en dos importantes experiencias iniciales realizadas en Francia (Programa EPODE)8, cuya finalidad era analizar los hábitos alimentarios de los niños, las niñas y sus familias en diferentes municipios, demostrando que la eficacia de las acciones que se realizaban en las escuelas y en la comunidad, en un periodo de influencia de cuatro años, tuvieron un impacto positivo y podrían ayudar a frenar la progresión de la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso. En esta misma línea, España ha querido sumarse a la lucha en la prevención de obesidad infantil y ha realizado una adaptación del programa EPODE denominado THAO. Los inicios de este programa datan de septiembre del año 2007 con cinco municipios pilotos: San Juan de Aznalfarache (Sevilla), Castelldefels (Barcelona), Sant Carles de la Ràpita (Tarragona), Aranjuez (Madrid) y Villanueva de la Cañada (Madrid). En la actualidad, son 95 municipios los que han implementado el Programa THAO Salud Infantil en toda España. Por tanto, la presente Tesis Doctoral introduce un elemento innovador respecto a la literatura existente, ya que evalúa y presenta datos antropométricos y estilos de vida de forma longitudinal en centros escolares de la Comunidad de Madrid, concretamente a la totalidad de los niños escolarizados del municipio de Villanueva de la Cañada e implica a todos los actores locales en contacto con la población infantil, lo que facilita el estudio adicional de factores socio-demográficos asociados a la obesidad infantil. Además, la presente Tesis Doctoral se enmarca en el Convenio de Colaboración que sobre esta temática están desarrollando desde el año 2010 el propio Ayuntamiento de Villanueva de la Cañada y la Fundación Universitaria CEU San Pablo. Por todo lo anterior, el presente estudio se basa en la información recogida, anualmente (2010-2013), de datos antropométricos de niños de 3 a 12 años de los centros escolares de Villanueva de la Cañada (Madrid), siguiendo una metodología estandarizada, que permite evaluar la prevalencia de obesidad así como la tendencia en la población estudiada durante cuatro años, analizar los hábitos alimentarios y de actividad física y sus posibles modificaciones a lo largo del desarrollo del Programa.