Factores predictores de la respuesta clínica al tratamiento con anti-TNF en colitis ulcerosa¿qué hemos aprendido de nuestros pacientes?
- Laura Ramos 1
- Alejandro Hernández Camba 2
- Raquel de la Barreda Heusser 1
- Milagros Vela 2
- Inmaculada Alonso Abreu 1
- Esther Rodríguez G. 2
- Marta Carrillo Palau 1
- Carlos Tardillo 2
- Yolanda Rodriguez Gil 2
- Andrés Figueroa Marrero 3
- Daniel Ceballos Santos 3
- Noelia Cruz 4
- Lilian Kolle Casso 5
- Alejandro Jiménez Sosa 1
- 1 Hospital Universitario de Canarias. Santa Cruz de Tenerife
- 2 Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria. Santa Cruz de Tenerife
- 3 Hospital Universitario Dr. Negrín. Las Palmas de Gran Canaria.
- 4 Hospital José Molina Orosa. Lanzarote
- 5 Hospital General de La Palma. La Palma
ISSN: 2340-416, 1130-0108
Year of publication: 2020
Volume: 112
Issue: 8
Pages: 636-641
Type: Article
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Abstract
Introducción: los inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF) son fármacos eficaces en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) moderada-grave. Sin embargo, muchos pacientes no responden o tienen una pérdida de respuesta terapéutica durante el seguimiento. Objetivo: analizar los factores que determinan la respuesta clínica a los anti-TNF en la CU. Métodos: estudio multicéntrico retrospectivo en 79 pacientes con CU que iniciaron tratamiento con anti-TNF entre 2009 y 2015. El criterio de valoración principal fue la remisión clínica (índice pMayo ≤ 1) a los 12 meses. Asimismo, se analizaron la remisión y respuesta clínica (índice pMayo final ≤ 3) y la retirada de corticoides a los tres, seis y 12 meses. Se realizó análisis para identificar las variables predictoras de respuesta clínica. Resultados: a los 12 meses, presentó remisión y respuesta clínica el 59,2 % y el 77,8 % de los pacientes, respectivamente. Se consiguió retirar los corticoides en el 82,4 % de los pacientes. A los 12 meses, la retirada de corticoides (< 3 meses) (OR 0,06; IC 95 %: 0,01-0,24) y la respuesta clínica a los seis meses (OR 0,008; IC 95 %: 0,001-0,053) fueron factores predictivos independientes de remisión clínica. Conclusión: en pacientes con CU activa tratados con anti-TNF, la retirada de los corticoides en los primeros tres meses y la respuesta clínica a los seis meses de iniciado el tratamiento predicen la remisión clínica de la enfermedad.