La asistencia sanitaria en los festejos taurinos. Anatomía topográfica y abordaje inicial de los lesionados

Resumen

El objetivo principal de esta tesis es contribuir a configurar una epidemiología global del trauma taurino para establecer las claves fundamentales de su asistencia sanitaria. Se revisan de forma retrospectiva los 971 partes facultativos emitidos en los festejos taurinos mayores celebrados en España, sur de Francia y Portugal entre los años 2005 y 2009, así como en tentaderos y entrenamientos a puerta cerrada durante este periodo. Se utiliza la estadística descriptiva para ordenar los datos, y para proporcionar los mismos se hace uso de las estadísticas taurinas publicadas por el Ministerio del Interior. La mortalidad en el lugar del accidente es nula, mientras que 3 lesionados fallecen de forma diferida. La mitad de los partes facultativos hacen referencia a heridas por asta de toro, el 38% a lesiones traumáticas contusas y el 12% a heridas de otras causas. La localización más frecuente de las heridas por asta de toro es el muslo y la ingle (60% del total). Dentro del 3% de lesionados calificados como muy graves, el 15 % se corresponden con traumas neurológicos severos y el 85% con cornadas con afectación de órganos vitales. Entre estas últimas, el trauma vascular (37%) constituye la lesión más frecuente. En el 70% de los lesionados es posible realizar un tratamiento definitivo de sus lesiones en la enfermería de la plaza de toros. La tasa media de siniestrabilidad por festejo es del 8%, proporción que varía significativamente según la categoría de la plaza (6% en las de tercera, 12% en las de segunda y 18% en las de tercera). Dicha tasa se mantiene constante en las diferentes temporadas, siendo mayor en las corridas de toros que en las novilladas picadas, y en estas últimas que en los festejos de rejones. Se aporta una clasificación de los lesionados (ABCD) conforme al pronóstico, tipología de las lesiones y a la orientación terapéutica en el lugar del accidente. Se revisan las recomendaciones ATLS para el abordaje "in situ" en la enfermería de la plaza de toros de los paciente muy graves. Por último, en base a los resultados, se plantea la dotación de material y de personal sanitario más adecuados para atender estos festejos, así como la capacitación específica de los profesionales implicados.