Estudio de la somatocarta en pacientes con patología crónica

Resumen

ESTUDIO DE LA SOMATOCARTA EN PACIENTES CON PATOLOGÍAS CRÓNICAS Introducción Desde la era clásica Hipócrates ya habló de las distintas personalidades y de la tendencia de algunas personas a padecer determinadas enfermedades según su aspecto físico.Esas teorías fueron objeto de estudio posteriormente y evolucionaron en distintas escuelas.Finalmente Heath y Carter reunen estos conceptos y crean una metodología de medición antropométrica que es empleada hoy día. Actualmente estas técnicas están en vigor y son muy empleadas en el campo de la Medicina Deportiva para la mejora del rendimiento de nuestros atletas,es la llamada cineantropometría. En los últimos tiempos han surgido estudios que relacionan alguna variable antropométrica concreta como el índice de masa corporal o el perímetro abdominal con enfermedades cardiovasculares, diabetes o cáncer de mama . Objetivos Nuestro objetivo es establecer la relación de las distintas medidas utilizando las nuevas técnicas cineantropométricas con los patrones de enfermedad más habituales en nuestro medio para poder prevenirlas antes de su aparición o reducir su gravedad. Es decir ,tratamos de demostrar el riesgo de una persona a contraer una enfermedad si presenta un determinado somatotipo y actuaríamos en consecuencia sobre ese paciente estableciendo unas pautas de alimentación y ejercicio saludables que lo lleven a modificar sus características externas y eliminar o reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad. Material y métodos El estudio se ha realizado en población adulta de los cupos médicos de Atención Primaria consultas de Atención Primaria.Se han recogido datos defiliación,, patologías padecidas , tratamientos ,variables antropométricas según perfil básico (protocolo restringido de la ISAK-International Society for Advancements in Kinantropometry). Peso, talla, diámetros (biepicondíleo de húmero, fémur, biestiloideo, antero-posterior de tórax) y pliegues cutáneos (bíceps, tríceps, subescapular, abdominal, iliocrestal, suprailiaco, muslo anterior y pierna medial).También hemos realizado una doble toma de tensión arterial y hemos recogido datos de calidad de vida( test Euroqol-5D) y actividad física( test LTPA-Minesota versión abreviada, Leisure Time Practical Activity). Una vez analizados y procesados los datos, utilizando software Medidep de Medicina deportiva se construyen las somatocartas. Mediante el paquete estadístico SPSS se analizan las relaciones entre las variables. Resultados El 94% de nuestros pacientes se localizan entre los ejes de Endomorfia y Mesomorfia. Los hombres son endo-mesomórficos y las mujeres meso-endomórficas. A menor edad más cerca de la región central de la somatocarta. Los sanos están también más cerca de la región central Los pacientes con patología cardiovascular, psiquiátrica y ginecológica presentan mayor valor de Y y menor valor de X ,con tendencia a salir del triángulo de Realeaux. La patología osteomuscular y digestiva ocupan una posición intermedia. La Zona de Riesgo en la somatocarta para padecer patologías crónicas se define entre X<= - 4,5 ; Y>= 4. Se observa un alto porcentaje de sobrepeso (46%) y obesidad (23%), sobre todo en hombres (49% de sobrepeso y 33% de obesidad). Encontramos una correlación positiva entre perímetro de cintura, IMC, ICC, Mesomorfia, valor de Y con factores de riesgo cardiovascular. También encontramos una correlación negativa entre estos factores de riesgo cardiovascular con la Ectomorfia y el valor de X. Los pacientes con patología cardiovascular presentan valores altos en indicadores de obesidad central (perímetro de cintura, pliegues subescapular e iliocrestal, ICC, cociente subescapular/ tríceps, y valores altos de glucemia, colesterol, triglicéridos. Además se relacionan con una menor actividad física moderada, mayor consumo de fármacos y mayor número de Factores de Riesgo asociados. Los pacientes pluripatológicos tienen mayor peso, perímetro de cadera, pliegue del muslo anterior, peor calidad de vida, mayor consumo de fármacos y más edad. Los varones tendrán más perímetro de cintura, pliegue bicipital, IMC, glucemia. Los pacientes con síndrome metabólico tienen mayor perímetro de cintura, pliegue bicipital, IMC, Mesomorfia, triglicéridos, tensión arterial sistólica y menor valor de Ectomorfia. Existe una clara relación entre la antropometría del individuo y las patologías crónicas.