Asociación entre el seguimiento de un patrón de dieta mediterránea y la frecuencia cardíaca en reposo

Resumen

Introducción y objetivos: Se ha objetivado que una elevada frecuencia cardiaca está asociada con una mayor mortalidad cardiovascular. Así mismo, la disminución de la frecuencia cardiaca es beneficiosa tanto en pacientes con cardiopatía isquémica como en pacientes con insuficiencia cardiaca. Diversos componentes de la dieta mediterránea tienen un efecto sobre la frecuencia cardiaca. Concretamente se ha objetivado que los ácidos grasos omega-3 provocan una disminución de la frecuencia cardiaca. Sin embargo nunca se ha estudiado el efecto que tiene un patrón global de dieta. Nuestro objetivo fue valorar la asociación entre el cumplimiento del patrón de dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca, tanto de una manera transversal como longitudinal. Material y métodos: Se utilizaron los datos tanto del Proyecto SUN (Seguimiento Universidad de Navarra) como del Ensayo PREDIMED (PREvención con Dieta MEDiterránea). El Proyecto SUN es un estudio de cohortes de graduados universitarios, prospectivo y dinámico (con un reclutamiento permanentemente abierto), cuyo objetivo es establecer la relación entre la dieta y las enfermedades crónicas. El Ensayo PREDIMED fue un ensayo de campo (prevención primaria), de intervención nutricional, con grupos paralelos, multicéntrico, a simple ciego y aleatorizado. En el Ensayo PREDIMED los participantes se aleatorizaron a: dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva virgen, dieta mediterránea suplementada con frutos secos (nueces, almendras y avellanas), o una dieta control baja en grasas. Para los estudios transversales se utilizaron los datos tanto del Proyecto SUN, como del Ensayo PREDIMED. Para valorar la relación existente entre la adherencia a la dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca se llevaron a cabo modelos de regresión lineal múltiple, estimando los coeficientes de regresión (b) y su intervalo de confianza al 95% (IC 95%). Para el estudio longitudinal se utilizaron los datos del Ensayo PREDIMED. Para valorar la relación existente entre la adherencia a la dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca se utilizaron ecuaciones de estimación generalizadas (GEE), asumiendo una matriz de correlaciones no estructurada. Resultados: Para estudiar la relación transversal entre la adherencia a la dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca en una población de jóvenes universitarios con una muy baja prevalencia de factores de riesgo cardiovascular se evaluaron a 15 863 participantes del estudio SUN. Se objetivó que aquellos con una alta adherencia a la dieta mediterránea (7-9 puntos en la escala de Trichopoulou) tenían una media de frecuencia cardiaca 2,2 lpm (IC 95%: 1,4 a 3,1) inferior que quienes presentaban baja adherencia (0-2 puntos). Para estudiar la relación transversal entre la adherencia a la dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca en una población anciana con una elevada prevalencia de factores de riesgo cardiovascular se evaluaron a 7128 participantes del Estudio PREDIMED. Se objetivó una diminución de 0,93 lpm (IC 95%: 1,53 a 0,33) por cada incremento de 5 puntos en la escala de 14 puntos de adherencia a dieta mediterránea del Estudio PREDIMED. Para estudiar la relación longitudinal entre la adherencia a la dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca se evaluaron 6588 participantes del Estudio PREDIMED. No se objetivó un efecto de la intervención sobre la frecuencia cardiaca. Conclusiones: Se encontró una relación transversal inversa entre la adherencia al patrón de dieta mediterránea y la frecuencia cardiaca. En el Estudio PREDIMED no se objetivó un efecto de la intervención sobre la frecuencia cardiaca.