Evolución histórica de la problemática asociada a la trombosis del stent a lo largo de una década de utilización de stents fármaco-activosevidenicas a través de meta-análisis de estudios aleatorizados

Résumé

Actualmente, se utilizan stents liberadores de fármacos anti-proliferativos en la mayor parte de los procedimientos de intervencionismo coronario percutáneo, debido a que reducen drásticamente el riesgo de re-estenosis y de nuevos procedimientos de revascularización. Una limitación, sin embargo, de estos dispositivos es la posibilidad de que se asocien a un incremento en el riesgo de trombosis del stent. Esta Tesis Doctoral analiza los diversos avances que han tenido lugar en el conocimiento de la trombosis de los stents fármaco-activos desde su introducción, hace una década, a partir de meta-análisis llevados a cabo por el doctorando y que han incluido los estudios aleatorizados realizados en diferentes momentos de la utilización de estos dispositivos. Las fases de la investigación han cubierto los aspectos más importantes relacionados con la trombosis de los stents fármaco-activos: 1) Comparación del riesgo de trombosis entre stents fármaco-activos y convencionales. 2) Comparación del riesgo de trombosis entre stents de sirolimus y de paclitaxel. 3) Evaluación de la posible relación entre el riesgo de trombosis de los stents fármaco-activos y la pérdida tardía intra-stent. Y 4) Comparación entre la tasa de trombosis de los stents fármaco-activos con plataforma de acero inoxidable y de cromo-cobalto.